風語小說 > 朱厚照:朕的廟號最次也得是圣宗 > 第477章 成立醫部(上)
  朱厚照也大體能知道京中發生了什么,因為一切都在預料之內。

  但對于他來說,這一切,遠不如眼下進入預產期的皇后重要。

  “陛下,這助產鉗,確實有用。”

  太醫院御醫梁飛面見皇帝,帶來了好消息。

  作為婦醫,梁飛他們并沒有做助產的工作,畢竟這個主要是穩婆的事情。

  但現在,朱厚照為了保證未來子嗣的誕生,最后權衡利弊,還是下令在太醫院內,給婦科下面,增加了助產業務,甚至有些已經開始研究剖腹產。

  當然,一般不會是用有戶籍的女性,而是給判了死刑的女犯,在生產到來的時候,不進行順產,而是試驗剖腹產。

  作為回報,只要簽押了助實驗的條約,女犯如果順利在剖腹產實驗中活下來,可以照顧孩子到斷奶,然后送法場處死或者流放。

  而孩子送育嬰堂,年紀到一定程度后由人領養,或者后續送孤兒院,由朝廷負擔教育經費,篩選之后進行社會化培養。

  朱厚照已經在直隸省推行這套體系了。

  效果還算是不錯。

  當然,對于文官們而言,他們并不知道剖腹產的業務,因為破傷風爆發率太高了,女罪犯對于農業社會而言,哪怕其罪當誅,但完全可以發賣邊疆給戍邊將士做奴隸,三五年之后,最少也能生一個孩子。

  對于充實邊疆人口來說,朝廷簡直是大賺特賺。

  朱厚照對于梁飛的稟報,稍稍松了一口氣。

  “有用就好,抓緊時間對天下所有穩婆進行培訓,盡快普及。”

  “是。”梁飛點了點頭。

  等他要走的時候,朱厚照突然想起了什么說:“來人,召集內閣。”

  很快,內閣成員趁著午休,被喊來了。

  “陛下。”

  眾人行禮,皇帝喊了一句免禮之后,才說道:“是這樣的,最近太醫院整理了一下永樂大典內的各種記錄,醫術發展至今,也有數千年了。

  從最開始的嘗百草,到現在的各種藥方整理,都有記錄。

  只是,有很多草藥平日里需要上山采集,但人采摘一多,就容易絕產。

  史書上曾經記載的很多藥材產地,現在已經幾乎看不到還有存在藥草了。

  所以,朕打算在太醫院之上,成立醫部。”

  “醫部?”楊廷和他們一愣。

  朱厚照居然要成立醫部?

  “干系養生、疾病、醫療,這些不能再讓民間緩慢的發展了,必須有政策的干預。尤其是,一些草藥,需要大量種植,以此來跨省調撥,保證民間百姓能有基礎的使用。”

  朱厚照頷首道:“本來,太祖時,官辦醫館的業務,也算是紅火,如火如荼,但現在朝中多年無資材投入,征召醫者更是世襲罔替。可是,很多醫者敝帚自珍,又或者失傳,導致了很多藥方已經沒了用處。

  所以,現在朕打算推行《藥方專利制度》。

  所謂專利,便是藥方由你來申報,報給朝廷之后,朝廷在醫部下設藥方專利司,負責調查全國范圍內的藥方使用規制。

  本來呢,醫者仁心,寧可架上要生塵,不愿百姓有疾病。

  但,無利,總會有人不愿意公布藥方,拿去造福更多的人。

  所以,朕的意思是,藥方申報上來之后,朝廷匯編《藥方典》,然后置于藥局。

  嗯……還不夠,藥局基礎之上,開設公立醫院,然后效仿工部的工匠制度,推行醫師制度。

  工匠是發明,但醫師涉及人的生命,所以評判為三個方向:個人技能、藥方論證、醫德風評。

  其中,個人技能占五成,藥方論證三成,醫德風評兩成。”

  說到這里,看這群內閣大臣張口,朱厚照抬手一壓說:“不要著急反駁,道德是很重要不假,但不能上升到直截了當的影響地步。

  所謂公道自在人心。朝廷評醫德,只是為了約束人性,犯罪了,自有法律懲處,不是說你有道德,你就能免于懲罰。”

  眾人這才沒話說,繼續聽朱厚照后續的安排。

  “所以,公立醫院要制定收費標準,藥材的錢、養醫院的護工的錢、醫師的診療費等等。

  同時,要限制天價醫藥費,以及將宮中御醫外派造福鄉梓。

  那么,朕的想法是,《永樂大典》內已經編寫的藥方,盡快讓醫部發往全國論證,這些藥方編寫進入《藥方典》之后,不做任何的專利征收。

  并且,如果是義診,只要不收任何的診療費,那么專利也不進行征收。

  真正征收的,在公立醫院。”

  “陛下,如此一來,公立醫院,只怕沒有百姓會來。”楊廷和表情凝重,總覺得朱厚照這么做,異想天開。

  “會有人來的。”朱厚照呵呵一笑:“明天朕就會下令,勒令全國在冊公司,必須給所有員工,上醫療保險。每個月保險費為,員工當月月薪的一成,公司需要負責與員工工資等額的醫療保險。

  日結工,也是一成,公司也需要如此負責。

  此令,由稅務總局征收,醫療保險強制綁定為稅。

  拿著醫療保險單,可以直接去公立醫院就醫,之后朕會命令太醫院,將病癥進行劃分。

  慢性疾病、急性疾病、以及各個職業的特殊疾病。

  慢性疾病,醫保報銷診療費一半,護理費八成,醫藥費五成。

  急性疾病,醫保報銷全部診療費,全部醫藥費,護理費三成。

  職業疾病,醫保報銷三成診療費,公司報銷七成診療費,醫藥費醫保報銷三成,公司報銷七成,護理費,醫保不報銷,公司報銷五成,患者報銷五成。”

  朱厚照說完,看向眼前的官員們:“同時,朝廷官員,不論官吏,統一繳納,這筆錢,戶部調撥,直接扣除工資的一成,戶部補一成。

  醫療保險是要惠及全天下所有人的。

  農人的話,朕考慮之后也讓鄉鎮組織起來,一并安排醫療保險,盡可能的做到全民普惠。”

  “此事很宏大。”毛紀難得沒有反駁,接著沉重的說,“但花銷需要很多,只怕就算國中資材能投入,但民間依舊……”

  “一點一點來,先在直隸推行。”朱厚照擺了擺手說,“如果,此事成功,哪怕只有直隸成了,依舊是惠及千萬人。等過段時間直隸境內的高樓城市建設完畢,朕預估直隸全省,能容納兩千萬至三千萬人。

  這也是一個天文數字,更需要重視衛生疾病,否則人群聚集,瘟疫爆發,你們都知道會發生什么。

  所以,朕才考慮成立醫部,太醫院是一部分、此外還有衛生、康健、養老等業務,實話說這些也都是生意,朝廷看起來花錢多,但能拉動社會的就業,讓更多丁余得以安寢。

  同時呢,這種花銷看起來是負擔,但轉念一想,何嘗不是一種對高收入者的富人稅?

  以均富者財稅用之安民,稍微隱晦一點,也總比什么都不做,看著百姓求醫問藥,痛苦不堪要好吧。

  而且,我們還能將征收上來的醫療保險,用來投入醫者的培養。

  這樣一來,百姓、做工之外,又多了一條路子,也不至于人人都去四書五經內掙扎。

  要知道,《藥方典》一旦完成匯編,那么醫師這個行當,可比單純的科舉,壓力更大。

  你得讀懂藥方,同時還要會靈活致用,并且還能治病救人。

  治病救人……功德無量。”

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