看見黃素給老人診脈,病房里所有的人都屏住了呼吸,生怕一點點喘息的聲音就會打擾黃素。
這就是黃素草原的名醫的影響力。
當黃素給病人治病的時候,家屬都會有幾分信心。
當看見黃素緊皺的眉頭,老人的親人們感覺自己的心跳都在家屬。
老人的兒子仿佛能聽見自己心臟緊張跳動的聲音。
老人的老伴捂著自己的胸口,依靠在女兒的懷抱里,擔心地望著靜靜診脈的黃素。
老人的女兒輕輕拍著母親的后背,安撫著母親的情緒,眼睛也時不時地擔憂地瞟向病床的父親。
黃素三指搭在病人的脈搏上,兩手穿關尺不是微弱,而是已經根本沒有脈象了。
黃素起身走到病人床位,伸手搭在患者的足三脈,老人的雙腳已經冰涼。
黃素食指在按在大拇指、二拇指的太沖穴上。
太沖,沒有了脈象,可見患者肝氣已絕。
再次診足內踝后,跟骨上方之凹陷的太溪脈。
太溪脈,脈象微弱,可見腎氣已傷。
太溪脈可以診斷腎氣,太溪脈沒有,瞳孔放大,人就去世了。
最后黃素用力按在足背沖陽脈上,脈搏細若游絲,時斷時續。
肝氣已絕,腎氣已傷、胃氣也在盡喪的邊緣,好消息是病人還能靠著一口胃氣吊著。
《醫宗必讀》曾言:“沖陽脈不衰,胃氣猶在,病雖危,尚可生也。然旺中又忌弦急,弦急者肝脈,若見此脈,為木來克土,謂之賊邪,不治。”
黃素兩世也算見多識廣,這種一脈已絕,兩脈也在絕脈的邊緣,也是第一次遇見。
病人現在真的是在生命的鋼絲上掙扎,隨時有掉進萬丈深淵的可能。
兩年前,盧燕崩漏兇不兇險,那也是足三脈皆在。
老人的家屬看著黃素站在那里不動,自從診脈眉頭就沒有舒展開過。
老人兒子走到黃素身邊,語氣顫抖的試探道:“黃主任嗎,我爸這病還有沒有治療的可能。”
黃素轉頭看見老人兒子眼睛中的渴望,有不敢和自己的對視,時刻躲閃自己的目光,害怕聽到自己最不想聽到的話。
黃素第一次沒有的底氣的說道:“我會盡全力的!”
患者家屬已經將最后的一線希望寄托到自己身上,自己是中醫人見到病人不可能坐視不管。
畢竟患者現在胃氣尚存,還有一線生機。
黃素更寫不出病人書本厚的病歷中,那幾張出院證明書上的出院醫囑。
院外繼續康復治療,戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,注意休息,避免勞累,避免刺激。
看似字字都是祝福關心,實際虛偽而又蒼白。
聽見黃素愿意救治父親,老人兒子突然給黃素跪下,結結實實地給黃素磕了三個頭。
抬起頭的時候,額頭已經出現了紅腫淤血。
老人兒子流著眼淚,哽咽舉手發誓道:“黃主任,您就放手開治,結果無論治好治壞,我們已經人都不會找您麻煩,如若違背實現,我程家今后斷子絕孫。”
聽見老人兒子發此毒誓,黃素急忙拉起老人兒子:“你這是干什么,只要病人尚有一線生機,中醫就沒有放棄病人的道理。”
聽見黃素說自己父親還有生機,老人兒子仿佛有了莫大的氣力,再次給黃素深深鞠躬。
“黃主任,就拜托你了!”
答應的倒是容易。
回歸現實,黃素還沒有想到很好的治療辦法,現在除了先保住胃氣,就沒有其他的治療辦法了。
白主任站在外面,看著一籌莫展的黃素,露出了幸災樂禍的笑容。
心里得意的想道:“讓你天天到處顯擺你最能耐,這回踢到鐵板上了吧。”
黃素哪里顧及白主任齷齪的想法,正在思考如何治療。
就在黃素冥思苦想之際“頑證痼疾,法循仲景”。
黃素開始在《傷寒論》太陰證中找答案。
“太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。”
再看看患者,吐、吃不下飯、拉肚子、肚子痛,這不是照著條文,癥狀都有了。
有人就會問了,《傷寒論》中有六經,為什么就確定了是太陰證。
《傷寒論》辨脈法就可得知。
問曰:脈有陰陽,何謂也?
答曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
患者舊脈已絕把脈,僅僅剩下沖陽、太溪兩脈甚微。
再者少陰最明顯的癥狀是嗜睡,二便失常、有時下痢、有時便秘。厥陰是四肢逆冷、寒熱錯雜。
有了思路,黃素急忙走到老人的床邊,靠近病人輕輕地說道:“老人家,伸出舌頭我看看舌苔。”
黃素準備看患者的舌苔,證明自己思路的正確。
病人許久才反應過來,緩緩地伸出舌頭,只見老人舌質淡白,舌苔白厚而膩,舌頭上布滿了裂紋。
太陰病舌苔必白膩。
因為太陰病主要表現為虛證和寒證。
既然確定了是太陰病,黃素就有了治療的辦法。
太陰病篇還有條文:“當溫之,宜四逆輩。”
四逆輩,指四逆、理中、附子等方而言,主要是熱藥,過下傷陽,胃腸太寒了,用熱藥溫一溫,補一下。
黃素掏出處方寫道:黃芪20g、附子15g、人參15g、白術15g、茯苓15g、山藥12g、干姜10g、半夏10g、肉桂9g、炙甘草20g、
黃素在四逆輩的基礎上,有加入了半夏,半夏配附子可是止吐;加入黃芪、山藥補久病傷及之氣陰。
黃素將方子遞給李燕:“快去煎藥。”
看見黃素開方,老人兒子激動地握住黃素的手:“黃主任,我爸是不是有救了。”
黃素實話實說道:“現在還不確定,我開的藥每六小時喝一副,只要病人二十四小時內,止住了腹瀉,才能說明你父親又救回來了。”
安撫了病人家屬,黃素走到白醫生面前說道:“白主任,您看現在病人怎么處理,是按照我們聯合會診,還是將病人轉到我們中醫科去。”
“黃主任,還是將病人轉到你們中醫科吧,我們神經內科有沒有給病人實質性的治療,都是你們中醫科在治療,這貪天之功我們科室受之有愧。”
白主任急著和病人撇清關系還來不及,怎么可能還掛著和中醫科聯合會診的名義。
白主任心里還祈禱著黃素這次翻車呢,這也算自己給郎書記遞上了投名狀,自己離向上進步就更近。
也殺殺中醫科不可一世的囂張氣焰,這可是西醫院,怎么可以讓中醫在自己頭上耀武揚威。
黃素對于這個結果早已經預料到了,叮囑身邊的付晶:“付晶,你陪同家屬去辦理一下病人的轉科手續。”
“好的,黃主任!”
付晶帶著病人女兒離開病房,辦理轉院手續。
黃素對白主任說道:“白主任,患者現在身體經不起來回折騰的,我能不能先暫借神經內科的病房,等患者身體有所好轉,我們再將病人轉到中醫科。”
“這是小事,這間病房黃醫生你誰便用。”
只要和黃素辦理中醫科辦理的轉科手續,這個病人就和神經內科沒有半毛錢關系了,即使死在神經內科的病房,白主任也不在意。
不久付晶和病人的女兒辦理完轉科手續回來了。
看著時間一點點過去,病人兒子見李燕來沒有回來,看著病床上的父親,臉上焦急越來越重。
“黃主任,煎藥要這么長的時間嗎?”
黃素說道:“我開的這服藥里面有附子,煎藥的時間要長一些。”
說著,黃素給病人家屬科普了煎附子的過程,以及煎藥方法錯誤的危害。
聽了黃素的講述,病人兒子理解的點了點頭。
不久,李燕端著煎好的中藥走進來。
看著護士服侍患者喝下藥后,黃素抬手看了一眼時間,已經中午十二天的到了午休的時間。
“李燕、付晶!我們現在先去吃中午飯。”黃素繼續叮囑李燕:“晚上六點的時候,你在給患者服用一次藥,今明兩天,藥每六小時給患者服用一次藥,一共四劑。”
“我知道了,師父!”
李燕點點頭,表示明白。
黃素又對患者兒子叮囑道:“今天晚上,我會過來陪護,隨時處理可能變化的病情”
病人兒子安心的握住黃素的手感激道:“黃主任,謝謝您,謝謝您……”
說著,病人兒子激動的哽咽起來。
晚上九點,病人的病房外,李燕和黃素坐在一起。
想想兩年前,黃素為了中醫科的破局,也是這樣和那日松、何慧一同在病房外面守了一夜。
仿佛昨天重現,只不過是人已經變了。
看著坐在身邊的李燕,黃素說道:“李燕,要不你先睡一會兒吧。”
“師父我不困,一會兒還要去藥房煎藥呢。”李燕搖搖頭,看黃素問道:“師父,我有個問題想問你。”
黃素說道:“有什么問題,你盡管問吧!”
李燕疑惑的問道:“師父,您給病人開的是四逆輩加減,這是把病人按照太陰病治療了嗎?”
李燕拜黃素為師后,黃素已經開始系統地給李燕講解《傷寒論》了。
李燕疑惑的問道:“病人雖然上吐下瀉,納食差、肚子痛是太陰病的癥狀,可是病人四肢無力麻木、下肢喪失知覺,經常休克,這些可不是太陰病的癥狀呀,您怎么就確定患者是太陰病呢。”
李燕雖然聰慧異常,可是終究是剛剛學習傷寒論,只能理解表面,還不能靈活運用。
黃素耐心的解釋道:“如都照條文得病,患者自己也會治了。咱中醫辨證論治的時候不能拘泥于書本,要多得動動腦子,靈活運用,當然你是初學《傷寒論》,能理解到現在現在這個程度已經實屬難得,等你以后學習的越深,對傷寒論的理解會越深刻,也會加入你自己的思想。”
這就是中醫難學的主要原因,不管你學中醫多長時間,每次重新翻看這些經典都會有新的領悟。
他不像西醫所有的治療方式基本都是公式化的東西,只要屬于平均智力,記憶力好,就能學好西醫,這也是為什么西醫是可以批量化生產的。
所以說,中醫是一個非常吃天賦的職業,有的人學習一輩子甚至還都沒有入門,有的確實學習一年頂別人十年之功。
黃素開始給李燕解釋道:“你想,別說他是七十多歲的老人,就是一名體格強壯的棒小伙,拉了兩個月肚子,也會起不來啊!所以說,你只關注的病癥,卻沒有找到患者的病機,脾胃為后天之本,氣血生化之源,吃不下飯,又吐又拉,誰受得了?”
黃素繼續解釋道“患者這病的病機是誤服用了大黃葉子蓖麻油,以下法傷及脾陽,溫煦失司,運化失常,氣血乏源。”
黃素接著問道:“傷及脾陽,致脾虛不運,寒濕內停;或邪陷脾絡,脾絡不通是什么病證。”
李燕說道:“是太陰病,太陰病的就是以脾臟的虛、寒、濕為病機。”
黃素贊許點點頭,繼續解釋道:“患者四肢無力麻木,下肢癱瘓失去知覺,在于脾虛,脾主肌肉,脾陽虛則四肢困重無力,脾絡損,則四肢麻木癱瘓。”
“師父,我明白了!”
就在這時,病人兒子激動的從病房里跑了出來。
“醫生,我爸他的腹瀉好像止住了,現在已經四個小時沒有出現腹瀉的情況了。”
“走,我們進去看看!”
黃素和李燕一同站起來,跟著病人的兒子走進病房。
黃素直接來到病人腳下。趕緊診斷足下三脈。
沖陽脈雖然依舊微弱,脈象已經清晰起來,沒有早上初診時的細若游絲,斷斷續續。
太溪脈象雖然沉弱,卻徹底清晰了。
沖陽的脈象也出來了。
黃素嘗嘗出了一口氣,笑著對病人的兒子說道:“有脈了,你父親這回真的有希望了。”
李燕第一個拉著黃素的胳膊,崇拜地看著師傅道:“師父,這么說病人能活過來了。”
黃素摸了摸李燕的腦袋:“有沒有脈,你自己診一下不就知道了。”
李燕躍躍欲試地上前,仔細診起病人的足三經。
從驚喜中恢復過來的家屬,再次給黃素跪下,一邊磕頭,一邊感謝道:“黃主任,謝謝你、謝謝你、謝謝你……”
黃素急忙的將病人兒子扶起來。
確認病人確實有脈了,李燕雀躍地道:“師父,我這就去煎藥去。”
李燕這時熬夜的疲乏一掃而空,瞬間變得干勁滿滿。
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