“張醫生,能確定嗎?”趙鵬程認真起來。
“我只是懷疑,病人的很多癥狀都符合囊性包蟲病的特征。
多做一個x光片,沒有什么。
但是,如果耽誤了治療,那就麻煩了,這是一種能夠致死的疾病。
所以,慎重一些沒有問題。”張衍鄭重的說道。
“對,你說的對,是應該慎重一些。我們要對病人負責。”趙鵬程點點頭,有些自責的說道。
原本,普外科不會這么輕率的做出診斷,自從有了張衍之后,他們有些懈怠了,想著反正膽囊炎又不是很嚴重的那種,等張衍來了,給看看,開個方子,何必浪費病人的錢和醫院的資源,去做那么的檢查。
這是一種惰性思維,很嚴重。
雖然張衍沒有明說,但是張衍話里的意思已經點出來了。
張衍不知道趙鵬程的想法,不然一定會很驚奇。
我靠!
我還沒來得及想,你就猜出我的想法了?
趙鵬程腦補了很多,慚愧之下,打了個電話,催促那邊盡快出結果。
有了趙鵬程的催促,x光室那邊,很快就出了片子。
張衍看著片子,忍不住皺起了眉頭。
“怎么樣?”
“趙主任你看,這個邊緣粗糙、模糊不清的球形陰影,我懷疑就是包蟲病的蟲囊,還有這個卵狀的陰影,這就是西方醫學上說的棘球蚴囊。”張衍指著片子上的幾個陰影對趙鵬程說道。
“嗯!你這么一說,還真是!
按照x光診斷學上的標準,這個還真符合棘球蚴囊的特征。”
“患者之所以出現右上腹疼痛,被誤診為結石性膽囊炎,正是因為棘球蚴囊阻塞了膽囊造成的。”張衍又指著膽囊部位的一個陰影說道。
“嗯!”趙鵬程沉重的點點頭。
診斷是診斷出來了,可是如何治療,這是一個大問題。
最起碼,開胸開腹摘除棘球蚴囊的手術,他趙鵬程做不了。
不知道,張醫生能不能做這個手術。
張衍緊皺的眉頭,也在思考著該如何治療眼前這個囊性包蟲病患者。
結合影像資料和之前的診斷,張衍已經可以確診這就是囊性包蟲病。
只是該如何治療,這個需要好好的思考一番。
西醫上,也只有手術治療這一項。
按照他的西醫臨床知識,患者現在還只是壓迫型并發癥階段,屬于初期發病的癥狀。
到了中后期,就是蟲囊破裂,進而感染臟器,引發其他并發癥。
麻煩的是,患者屬于多子囊型包蟲病,也就是肝膽上有多個蟲囊。
“再做一個超聲檢測吧。”張衍想了想開口說道。
注:超聲波檢測儀,我國五二年就研制出來了第一代,真正技術成熟,并且進行工廠化生產是五五年。
第二代超聲波檢測儀則是八十年代的時候。
“好!完善一下檢測也是好的!”趙鵬程點點頭贊同道。
又等了一會,超聲波檢測結果出來了,多子囊型包蟲病。
并且肝部,膽囊內都有蟲囊。
如果做手術的話,這是一個大手術,需要開胸和開腹探查。
然后根據情況,最輕的是摘除蟲囊,最重的有可能需要行肝部分切除術。
這樣的手術,張衍也做不了。
“張醫生,您看這個患者該怎么治療?說實話,這樣的手術,我做不了。”趙鵬程直接坦白道。
“呵呵,這樣的手術,需要開胸開腹探查,甚至有可能需要做肺部分切除術,我也做不了。”張衍苦笑道。
“那要不轉院?”趙鵬程艱難的說出一個最不愿意做的決定。
“這樣吧!我先給患者開一個方子,試一下。
三天之后,看看效果如何,再做決定。”張衍不想放棄這個病人,畢竟也算是一個比較特別的患者。
“你按照什么來治療?”
“肝郁脾虛、蟲瘀互結證。
疏肝健脾,殺蟲祛瘀。”
“這個能行?”
“試試吧!
按照《素問》上的診治原則,必伏其所主,而先其所因。
扶土治本以斷其因,兼顧殺蟲消瘀以絕其本。”張衍開口解釋道。
“張醫生,你說的這個我聽不懂,不過既然你要試,那就按照你說的,試一試!
實在不行,咱們再說轉院的事。”趙鵬程有些不覺明歷,只能點頭贊成張衍的決定。
“謝謝您趙主任!”張衍真誠的感謝道。
張衍做這個決定很簡單,可是趙鵬程卻是要跟著承擔責任和風險。
一旦張衍治療失敗,或者出現其他問題,趙鵬程要承擔大部分的責任。
“不用謝,張醫生,我們的闌尾炎課題已經進行到了一半,如果這個包蟲病你的治療方案有效的話,那么可以作為我們下一個課題。
其實,咱們北京這邊包蟲病患者也有不少。”趙鵬程咧嘴笑道。
“好!希望能夠有效果!”張衍鄭重的點點頭。
然后開始組方。
這是他第一次,單獨組方。
因為,沒有經方可以借用。
黨參6錢,生白術5錢,生山楂5錢,建曲3錢,茯苓5錢,豬苓5錢,丹參5錢,郁金5錢,榧子5錢、使君子4錢、南瓜子5錢、仙茅4錢、淫羊藿3錢、大棗10枚、蜜甘草5錢。
“這個藥方,一天一劑,先服用三天試試吧。”張衍冥思苦想許久之后,開了一張自認為周全的藥方。
第一次組方,張衍才算真正明白,那些經方有多么的寶貴。
很多人看不起溫病派,認為溫病派不懂藥,開方子都是十幾,二十位藥的開。
張衍自己組方,才知道,這里面有多么艱難。
想要在經方上進行加減,這個不難,可是自己組方真的是很難。
各方面都要考慮,要考慮君臣佐使,要考慮病癥的特點,既要疏肝健脾,扶本固元,又要殺蟲治瘀。
這已經是,張衍琢磨很久,才開出來的方子。
按照張衍的能力,這已經是最精簡的狀態,可是依然有十幾味藥。
和傷害派的經方一比,差的不是一點半點。
只是,藥效如何,張衍也不敢保證,只能說試一試。
張衍打算回去就抓緊時間研究一下肝膽外科手術。
如果中醫治療失敗,就進行蟲囊摘除術。
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
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御獸師?