嚴明忠、石軍、小玲的相繼出院后，黃素手里面只剩下鄒文治一名患者。
這兩天黃素只是跟隨在王新路身后，檢查王新路手上已有的患者。
今天是周三，是王新路坐診的日子，也是黃素來到廣安門醫院第一次坐診的日子。
黃素、張遠一同與王新路走進內科門診。
王新路環視了一圈診室，對張遠吩咐道：“張遠，回去再拿把椅子來。”
在張遠拿椅子的這段時間里，黃素坐在張遠的位置上，和王新路相對而坐，一時間診室里陷入了一片安靜。
王新路看見黃素緊握著雙手，臉上帶著興奮忐忑多種復雜的表情，以為黃素是緊張了。
為了幫黃素放松，王新路開玩笑道：“緊張了，這可不像是處事不驚的你，在這里和草原市的中醫科沒有什么兩樣，都是四診合參，辨證開方。”
啊！
聽見王新路的話，黃素晃過神來解釋道：“那不一樣，這里可是全國最好的中醫醫院之一，我們那個只有三個人的中醫科怎么能比。”
其實黃素復雜的表情是在感嘆自己，一年前自己還在這里坐診，再次來到這里坐診，已經是兩世為人，物是人非了。
只是王新路誤會了。
王新路笑了笑道：“總算是有點年輕人的樣子了，每天看你一副從容不迫、處事老練的樣子，還以為你是行醫多年的老中醫呢。”
兩人閑聊間，張遠拿著一把椅子走了進來。
王新路起身接過椅子，放在自己椅子的旁邊坐下，指著自己位置道：“黃素從今天開始你就坐在這里。”
又轉向張遠叮囑道：“張遠，你也要仔細觀察學習，看看黃素是如何辯證治病的。”
話音剛落，門診的大門就被推開了，問診的時間到了。
進來的是一家三口，一名老年人坐著輪椅，后面一名中年人推著輪椅，身邊跟著一名老婦人，應該是老人的妻子。
黃素仔細觀察輪椅上的老人，看見老人身體消瘦，屬于肚大腿細的身材，再看老人光著兩只腳，兩只腳全都裹著紗布。
黃素一看老人的這幅樣子，十有八九猜測患者可能得患的糖尿病足。
中年男子坐下，望向王新路就開始訴說起患者的病情：“醫生，我父親十年前查出來患有糖尿病，以前打胰島素控制血糖，這一兩年胰島素也控制不住血糖了，就開始吃降糖藥，在去年雙腳就出現輕微的潰爛，我們去醫院看，他們說是糖尿病足，是糖尿病的并發癥，我們花了五萬多也沒有治好，這潰爛越來越嚴重，最后醫生讓我父親截肢。我們就來中醫院看看有沒有可以治療的方法。”
“張遠，你去叫一下急診科的大夫，說著這里有一名糖尿病足的患者，讓他過來幫忙拆一下紗布。”王新路叮囑過，又看了一眼黃素。
黃素明白王新路看自己的意思，輕聲道：“王教授，這位患者我還能應付過來，您給我把把關就行。”
前世自己可是糖尿病專家，在治療糖尿病足也是經驗豐富的，黃素沒想到，第一天坐診就遇上了自己的強項。
中年男子一聽竟然是這個年輕的醫生給自己父親看病，立刻著急地問道：“醫生，他這么年輕能行嗎，你們可不能拿我父親的病開玩笑呀。”
王新路連忙解釋道：“患者家屬你別看黃醫生年輕，他可是我們醫院非常有實力的大夫，而且你也不用擔心，還有我在旁邊查缺補漏呢。”
中年男子聽了王新路解釋才安下心來。
黃素對著老人道：“老爺子，把胳膊伸出來我診一下脈。”
老人伸出左手，只見老人的手如枯木，血管不顯、指甲枯萎。在中醫對這種病癥有個專有名字叫做爪甲不容，是血虛的表現。
黃素問道：“老爺子您叫什么名字，今年高壽了。”
老人道：“我叫姜成斌，今年72歲。”
黃素左手把脈，右手在病歷本上記錄著患者的姓名和年齡。
黃素三指摁在老者的腕骨才感覺脈搏，脈如走珠，跳動無力略快，是沉細滑微數的脈象，這是氣血兩虛，熱毒壅滯的脈象。
黃素松開老人的手腕道：“老人家伸出另一只手，我再診一下脈。”
姜成斌的兒子見黃素只診脈不說病情，本來就對黃素不信任，便急忙問道：“醫生，我父親的糖尿病足到底是怎么回事，你倒是給我們說說呀。”
王新路也看向黃素，也想知道黃素要如何理解中西醫在治療糖尿病上的區別。
黃素一邊診脈，一邊回答道：“這就要從中西醫治療糖尿病的不同思維說起。”
“西醫認為形成糖尿病的原因是胰臟無法分解糖分，導致體內糖量增加，血糖升高。他們治療的方法就是用降壓藥將體內的糖燃燒掉，然而糖燃燒總會有殘渣，這種殘渣由于無法在血液里流通，最后都堆積到腳部，日積月累這些殘渣就會堵塞經絡，導致腳掌壞疽潰爛。”
“即使截肢了，如果不停止使用降糖藥，殘渣還會繼續在小腿堆積，然后小腿就會出現新的壞疽潰爛，就如同飲鴆止渴一樣，直到截無可截。”
這也是為什么各種測糖儀器只讓患者扎手指頭測血糖的原因。
因為如果你使用了降糖藥，要是在腳上測血糖，血糖值絕對會比手指高出很多。家里有糖尿病患者并在服用降壓藥的朋友，可以測試一下，對比一下手上的血糖值和腳上的血糖值。
由于背后牽扯了巨大利益，西醫從來不承認降糖藥是加速糖尿病足的病發的原因，一直在強調糖尿病足只是糖尿病的并發癥。
上一世黃素也是觸及了他們的根本利益，最后落下個身敗名裂。
姜成斌和他的家屬聽到了黃素的解釋，嘴巴都張大得能塞進一個桃子。
姜成斌的兒子一陣后怕后，急切地問道：“黃醫生，您既然知道這里的道理，一定有辦法能救我父親的雙腳對不！”
姜成斌的兒子在看向黃素哪里還有剛剛的不信任，眼睛中里迸發出熾烈的渴望，仿佛抓到了救命稻草一樣。
黃素繼續說道：“這就要說到中醫治療糖尿病的原理，在中醫糖尿病是消渴癥的一種，從字面意識就很好理解，人體的水分在消失，就會導致口渴，你想想你父親是不是尿多、口渴。”
姜成斌的兒子急忙點頭道：“口干口渴，每次都是大口大口的喝水，尿尿特別勤。”
黃素道：“這就對了，中醫認為糖尿病是因為人體收不住水導致的，無論補充多少水分，水分都會排除體外，而身體等不到水分的補充。給你打個比方，同樣的糖，是半杯水甜，還是一杯水的甜。所以中醫治療糖尿病根本在滋陰，滋陰才能生津，才能稀釋身體里的糖。”
憑借黃素幾十年治療糖尿病的經驗，姜成斌的體型判斷，他是典型的消渴癥，是屬于消癉。
而隨著現代人生活方式和飲食習慣的改變，在消癉外，還出現了脾癉。這類人的體型特點就是肥胖，多以過食肥甜食物，久坐少動為始動因素，以中滿內熱為核心病機。
然而無論消癉還是脾癉，治療的核心都是滋陰生津，生津才能稀釋身體里的糖分，至于如何治療就要辨證論治了。
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