“程副主任,患者檢測出來了,蛋白-細胞分離。”
“什么?”
程瀟瀟還沒有開口,神內的副主任卻是一臉震驚.
這。。。這怎么可能?
蛋白升高,呈蛋白-細胞分離,這豈不是。
“快,再給患者做一個心電圖。”
這一次,都不需要程瀟瀟開口,神內副主任就已經主動地安排了檢查。
“可是,剛剛已經做過了心臟ct,沒有看出問題來。”
“那就上造影。”
“呃。。。”
剛剛這位還不是說,不能過度檢查的嗎?
可是看神內副主任此刻的臉色,急診科醫生也不敢多說什么,立馬吩咐了下去。
很快,各項檢查的數據,全都匯總到了一起。
患者心電圖的確有異常,常見竇性心動過速和t波改變,還有qrs波電壓增高。
這與來醫院的時候一樣,倒是沒有什么改變。
可是電生理檢查卻發現,患者的運動及感覺神經傳導速度正在快速減慢。
這主要是從患者的失神經和軸索變性改變中判斷出來的。
“這。。。患者的的f波反射消失了。”
醫生都清楚,f波異常就是代表著患者的神經近端出現了損害。
這說明患者可能出現節段性病變。
“就連脫髓鞘也出現了病變。”
患者更是出現了ncv減慢、遠端潛伏期延長、波幅異常,軸索損害表現遠端波幅減低的癥狀。
“這。。。”
此時的神內副主任,已經來不及再和程瀟瀟爭論什么。
從現在的情況來看,患者的情況很不好。
“準備腓腸神經活檢。”
此時,神內副主任已經被冷汗打濕了后背。
要不是剛剛程瀟瀟的一再堅持,說不定這一次就真的誤診了。
“好,我現在就去安排。”
患者現在的情況,應該要收治進神內才對。
只不過,急診的檢查,要比神內快的多。
所以患者現在還是被安排在急診的觀察室中。
“程副主任,你是對的。”
對于醫生來說,錯就是錯,對就是對。
真理往往只有一個。
而此刻,所有的檢查結果表明,患者患上的病癥,的確是與神內有關。
所以,這種情況下,神內的副主任自然朝著程瀟瀟道歉。
如果不是程瀟瀟的堅持,說不定治療會變得更加麻煩。
“現在不是說這個的時候,還是要先確定患者的情況。”
程瀟瀟自然也不會得理不饒人,關于診治可以有不同的意見。
不過,最終還是要以治療患者為主。
“這個,程副主任,還是想要耽誤你一點時間,畢竟患者她。。。”
“我明白。”
好吧,程瀟瀟自然是明白神內副主任的意思,雖然從目前來看,患者已經可以確定為神內的病人。
不過,這還需要在檢查結果出來之后。
萬一一會兒需要神外的介入幫助。
所以,這個時候,程副主任還不能離開。
至于腓腸神經活檢術,可以有助于診斷患者的多發神經病或者是不明原因的嚴重神經病。
這也是神內常用的檢查手段之一。
患者在局麻下進行腓腸神經活檢術。
這對于神內來說,也是一個小手術。
“我來吧。”
倒是沒有想到,程瀟瀟能夠自告奮勇來幫助神內。
相比之下,高下立判。
此時,神內的副主任,則是一臉羞愧的神色。
比起程瀟瀟,自己多有不如。
不管是氣度,還是醫術上,這一次都是自己輸了。
“多謝程副主任了。”
“一切為了患者。”
程瀟瀟點了點頭,很快換上了手術服。
患者此刻所采取的是側臥位。
程瀟瀟在患者跟腱和外踝的中間做了一個3cm長的縱切口。
“準備切開皮膚和斯卡帕筋膜。”
“明白。”
手術的難度不大,程瀟瀟很快就找到了患者的小隱靜脈。
至于這一次手術關鍵的腓腸神經,則是位于小隱靜脈的后方深部。
而程瀟瀟則是從縱切口的上下端開始分離患者的腓腸神經。
程瀟瀟顯得非常熟練,這一點,就算是神內的副主任,那也是嘆為觀止。
知道程瀟瀟的手術做的好,卻沒有想到,竟然好到了這種程度。
看來醫院的那些傳言是真的。
inc果然是看上了程副主任手術的天賦。
天賦和技術,才是外科醫生的關鍵。
相比而已,自己就差了程副主任太多。
“麻藥。”
“給。”
此時的神內副主任,非常自然地成為了程瀟瀟的副手。
一點怨言都沒有。
在醫生,實力代表一切。
這一點,神內副主任對于程瀟瀟,那是心服口服。
而此時的程瀟瀟,已經開始在患者神經的近端注射麻醉藥,這是為了l以減少患者在分離神經時的疼痛。
“可以了,準備分離。”
“明白。”
程瀟瀟在超過切口上下緣的上方和下方開始進行游離神經的操作。
速度很快,而且手法非常的穩。
在神內副主任看來,自家主任也不過是這樣的程度。
這。。。
好吧,雖然已經非常高估程瀟瀟了,可是現在看來的話,程瀟瀟要比自己想象的,更加厲害。
“準備切斷神經。”
“好。”
手術的速度很快,要是這臺手術讓這位神內副主任來做的話,恐怕現在剛剛開始進行游離。
而程瀟瀟,已經開始切除神經了。
對于患者來說,此處的神經被切斷,這是為了減輕術后神經引起的巨大病痛。
畢竟在麻藥失去作用之后,對于患者來說,那才是痛苦不堪的經歷。
“可以了。”
此時的程瀟瀟,已經從患者的體內,取出了神經組織。
“送檢。”
“好。”
現在只要將神經組織直接送病檢就能得出最終的結果,
i做光鏡、i電鏡和免疫組化檢查都有助于查清患者的情況。
“4-0尼龍線。”
而程瀟瀟的手術還沒有結束,現在還需要給患者進行縫合。
這對于程瀟瀟來說,自然也是不在話下。
完美的縫合,這技術,一般的外科醫生真做不到如此的完美。
有時候,從縫合的功底上,也能了解一位外科醫生是否優秀。
“可以了,覆蓋無菌敷料。”
“好。”
一臺腓腸神經活檢術,前前后后不到半小時的時間,效率實在是讓人驚嘆。
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