“患者術后轉入icu,就不要去eicu了。”
“好。”
“通知一下骨科,患者因為傷勢嚴重,建議骨科團隊于床旁行“右肩關節手法復位術、右膝開放性損傷清創+vsd引流”,術后繼續于icu監護治療。”
“明白了,陸副院長你放心,我們會照顧好孩子。”
這畢竟是龍護士長唯一的血脈了。
此時悲傷已經沒有用了,只能盡力減輕孩子治療時的痛苦。
“孩子失血過多,可能引發急性失血性貧血,在icu治療期間,分多次輸入濾白紅細胞、血漿、人血白蛋白,一定要糾正貧血的情況。”
陸晨在離開手術室時,還不忘再交代一句。
孩子現在雖然是搶救回來了。
不過,孩子依舊處于危險期,如何讓孩子度過危險期,才是現在最需要關心的問題。
“明白,陸副院長放心,我們一定加強觀察。”
這種級別的手術,要說術后不會發生傷口感染的情況,估計誰也不敢保證。
畢竟手術的時候,腹腔的感染太嚴重了。
可以預見,孩子因術后創口感染,加上需要長期臥床治療。
很大概率會出現肺部感染,且感染重,感染指標居高不下的情況。
對于icu而言,如何控制升級抗生素的使用,也是需要自己甄別的。
對于孩子來說,術后最艱難的時期才剛剛開始。
只有等到腹腔、盆腔、胸腔引流管相繼拔出后,病情平穩,術口逐漸愈合后,才能真正放心。
至于現在的骨折情況,需要骨科主任高度重視。
而此時,上中心的骨科團隊,在主任的帶領下,開始了會診。
針對于孩子現在的情況,再次手術顯然是不合適的。
孩子也承受不住再次手術帶來的傷害。
經過2個多小時的會診,加上同時請教了外院的專家,最后得出了最適合孩子的治療方案。
骨盆骨折切開復位內固定架固定+左股骨干、左鎖骨、右肱骨大結節切開復位鋼板內固定術+左髕骨骨折切開復位克氏針、張力帶鋼絲內固定術+左側骶尾部清創+vsd引流術。
并且所有的手術,都將在icu進行。
不得不說,這和陸晨此時答案幾乎相同。
所以,在一開始的時候,陸晨就已經想到了所有可能出現的問題。
并且已經制定好了對應的方案。
這就是陸晨的實力,這一點,不得不服。
當然,現在說這些,還有些為時過早,陸晨此刻已經走進了隔壁的手術室。
“什么情況?”
“患者情況糟糕,顱內大出血,有些控制不住。”
陸晨還是第一次見到程瀟瀟如此狼狽的一面。
剛剛開顱的時候,患者顱內的血液因為突然釋放的壓力而猛然噴出,沾了程瀟瀟一身。
甚至頭發上此刻都是黏糊糊的。
“患者剛剛已經發生了呼吸心跳驟停的情況,用了腎上腺素和緊急搶救流程,不過現在的情況依舊不算穩定。”
急性大量腦出血時,出血壓迫正常的腦組織。
患者可能已經產生了腦疝,從而引發呼吸心跳驟停的情況。
程瀟瀟一開始就已經預料到了這一點,所以才能進行緊急的搶救措施。
可就算是這樣,程瀟瀟也沒有預料到,患者的情況會這么的兇險。
對于急性腦出血而言,根據腦出血的部位不同,患者可表現出其他特異性癥狀。
對于嚴重腦出血來說,基底節區腦出血可表現為一側肢體偏癱。
如果患者是小腦出血一般生命體征較平穩,但呼吸節律有所改變,伴有嘔吐。
最麻煩的一種,屬于腦干區出血的患者,通常意識狀態較差,瞳孔可表現為針尖樣改變。
這些,對于神外的醫生來說,判斷起來并不困難。
可是,患者目前此刻的情況,卻是讓人有些意外。
“情況不對,我剛剛讓你做的檢測,出結果了沒有?”
陸晨此刻突然想到了一種可能性。
“患者血液里沒有酒精含量,可以排除酒駕。”
“頭發呢?”
“實驗室結果還沒有出來,不過,現在應該可以了。”
“去問問實驗室,患者的頭發上,到底有沒有檢測出問題。”
從目前的醫學手段來說,毛發驗毒準確性可以達到半年甚至更長的時間。
一根10cm長的頭發就能檢測半年內是否吸毒。
在上中心的生物實驗室中,工作人員已經將一根10cm左右的頭發放進試管。
使用設備和試劑,仔細對毛發清洗3遍。
隨后把洗凈的毛發提取液中進行磨碎和過濾,最后放入分析儀中,分析微量元素。
半小時后,上中心的實驗室,已經得出了最終的結果。
陽性。
只要是有毒品進入人體后,隨著頭發的不斷生長,毒品及其代謝物會隨著頭發長出頭皮,從發根端不斷向發梢端遷移。
因此,頭發通常可以反映三天前的吸毒行為。
如果頭發足夠長,通過分段檢驗能夠反映涉毒嫌疑人數月甚至數年內的吸毒行為。
至于此刻,患者的檢驗結果已經確定為陽性。
表明患者存在吸毒史,而且,三天內吸食過毒品。
“好,好的,我知道了,我現在就通知陸副院長。”
護士掛上了對講器之后,看向了陸晨。
“陸副院長,確定了,的確存在著吸食毒品的情況。”
“我知道了。”
患者的確吸食過毒品,而且看現在的情況,患者很有可能存在毒駕的嫌疑。
而對于患者的急性腦出血,一方面可能是因為撞擊而導致的。
另一方面,很有可能是因為吸食了毒品,而導致了腦出血的發生。
甚至于,如此兇險的情況,很有可能就和毒品有關。
“應該是苯丙胺類興奮劑。”
“很有可能。”
苯丙胺類興奮劑是近年來被國際上廣泛采納用來描述苯丙胺、甲基苯丙胺、亞甲二氧基甲基苯丙胺等非法類興奮劑及麻黃素、利他林、匹奠林、芬氟拉明等合法類興奮劑的術語。
而苯丙胺類興奮劑中毒患者,很有可能出現腦部急性出血的癥狀。
“這個家伙,是不把自己的命當命,竟然還禍害了別人。”
要不是因為醫生的職業道德,程瀟瀟真的想要撂挑子不做這臺手術了。
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