程瀟瀟這邊的進展越來越順利。
“剝離子。”
“擦汗。”
“電刀。”
一切井然有序,在解決了麻煩之后,程瀟瀟越做越是順暢。
“取瘤鉗。”
“搞定。”
當最后一塊病灶被程瀟瀟取出之后,眾人全都松了一口氣。
所有人的目光,此刻都集中在了陸晨的身上。
時間還剩下10分18秒,在這個時間段里,陸副院長一定要解決掉腦干部分的病灶。
要不然的話,癌栓會進入腦部血管,到時候一切的努力,都會化作泡影。
“準備洗出囊性內容物。”
陸晨現在需要獲取更多操作空間。
腦干部分的手術,可是相當的難做。
雖然時間只剩下了三分之一,可陸晨依舊還是緩慢輕柔的解剖分離腫瘤。
腦干空間小且對操作敏感,陸晨這樣仔細,也是為了避免患者術后永久性損傷。
這種技巧也就是陸晨,能夠恰到好處來處理病變組織。
“doctorlu,我建議將正常組織部分一起切除,這樣可以加快時間。”
克洛德實在是沉不住氣了,時間一分一秒的過去,按照現在的進度,恐怕來不及。
“不處理正常組織實質。”
“這。。。”
正常的操作,是將腫瘤瘤內切除從中心到邊緣方向進行。
可是現在不是時間上來不及了嘛。
真要是這樣切除的話,恐怕。。。
“這里是腦干,如果切除正常組織,很可能引起更大的麻煩,患者可能永遠喪失部分機能。”
程瀟瀟心里明白,這絕對不是陸晨想要的結果。
以自己對陸晨的了解,這臺手術,陸晨要的就是精益求精。
“有時候的放棄不是妥協,而是希望患者能夠更好的活下來。”
果然,身為西方神外方面的權威,克洛德教授在看待問題方面,和國內有著本質的區別。
“安靜,給我剝離子。”
“棉球。”
陸晨在患者的病灶中心放置棉球,用來安全吸除破裂所導致的血液。
并使用剝離子移動瘤腔的壁。
“微型拉鉤,程醫生,你來幫我固定。”
“好。”
此時,只能容納下兩人,程瀟瀟立馬動手,微型拉鉤分離切除瘤腔的邊界。
“雙極。”
可由于雙極的局限性,似乎無法進行完全切除。
“準備n-yag。”
“這。。。”
陸晨所指的,是nd:yag激光治療儀由激光治療儀。
這其中包括了裂隙燈顯微鏡、治療激光系統、瞄準激光系統、遙控連鎖連接器、頦托和帶有后蓋的操作臺組成。
這臺手術的線激光波長1064nm±10nm,光束模式為多模,脈沖重復頻率。
“doctorlu,這樣太冒險了。”
誰能想到,在雙極無法發揮作用的情況下,陸晨竟然要使用n-yag。
要知道,這可是腦干部位。
一旦n-yag出現了偏差,患者就撤了完了。
別說國內的神外專家了,就算是在國外,也沒有專家敢在這種情況下用n-yag來操作的。
這可是釔鋁石榴石晶體為其激活物質。
而體晶體內的nd原子含量為0.6~1.1%。
這還是固體激光,發射之激光為紅外線波長1064nm。
在手術中這樣操作。
程瀟瀟和克洛德教授此刻就這樣傻傻看著陸晨。
術前會議的時候,陸晨可沒說會用到這玩意兒。
雖然激光的確可以用于腫瘤的處理。
可是,這里面絕對不包括腦干部位。
將激活物質放在兩個互相平行的反射鏡,就可構成的光學諧振腔。
而在這光學諧振腔內,非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外。
軸向傳播的單色光譜在腔內往返傳播。
nd:yag激光的波長為1064nm,不在氧合血紅蛋白的吸收峰附近,氧合血紅蛋乘試背白對nd:yag激光的吸收較差。
但其戀享嬸鉆穿透深度可達8mm左右,因而能對較深部位的血管瘤發揮治療作用。
可要說對腦干部位的腫瘤進行處理,這簡直是瘋狂。
“沒有時間了,趕緊。”
7分11秒。
眼看半小時的倒計時就要結束。
對于陸晨來說,此刻也是背水一戰。
當然,陸晨選擇n-yag,也是有所準備的。
在系統幻境之中,陸晨就嘗試過用n-yag的切除。
經驗自然是有,可問題是,這里是現實世界,所以,機會只有一次。
容不得絲毫的失誤。
“連續nd:yag激光。”
“doctorlu,你瘋了!”
連續激光?!
這種激光對組織的熱損傷是非選擇性的,在凝固瘤體血管的同時,多余的能量也會損傷周圍正常的組織,術后容易留下瘢痕。
國外可是有過統計的,一般的治療后,19%的患者損害完全清除,80%的患者皮損消退50%以上,術后不良反應輕微而且短暫。
“就當我瘋了。”
此時的陸晨也來不及解釋。
“嘶。。。”
在克洛德教授震驚的眼神中,陸晨接過了n-yag,直接開始調試,而此刻,倒計時已經來到了4分22秒。
時間已經不允許猶豫了。
陸晨直接選擇了連續nd:yag激光。
此時的克洛德教授,都已經無法看結果了。
直到聽到歡呼聲,這才喚回了克洛德教授的注意力。
“竟然成功了?doctorlu,你是怎么做到的?”
這。。。
而陸晨此刻依舊沒有閑下來,激光灼燒組織后吸除,病灶被順利解決。
“高度血管化的病變。”
“現在要等血管凝固。”
“來不及,剛剛已經用了棉球,應該可以發揮作用。”
“雙極。”
高度血管化的病變,血管必須凝固之后才能分塊切除腫瘤,否則可能導致腫瘤周圍正常組織的損傷。
手術的止血具有高挑戰性,需要大量的沖洗和止血劑。
不過現在已經來不及管這些了。
還好陸晨有先見之明。
提前就已經準備好了棉球止血。
“只要當心一些,完全可以切除。”
只不過,這非常考驗主刀的技術。
克洛德教授:這是考驗技術?
全世界,有哪個醫生敢這樣做這臺手術的?
對于克洛德教授來說,今天這臺手術,玩的就是心跳。
當然,要說技術的話,全世界的外科醫生,誰能比得上陸晨?
“萬一患者神經電生理監測提示神經損傷呢?”
“不會。”
這。。。陸晨此刻一臉自信,自己剛剛絕對沒有碰觸到神經,應該是誤導。
手術室內的眾人,此時也只能面面相覷。
好吧,陸副院長說沒有,那一定就沒有。
現在,所有人也只能相信陸副院長。
果然,幾秒之后,警示音就停止了下來。
陸副院長是對的,患者的神經并沒有損傷。
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