“越來越順利了。”
三助忍不住說道。
的確,之后的手術過程的確是出乎意料的順利,不過,有時候這話真不能當場說。
尤其是在手術室里。
就像現在。。。
“陸副院長,患者門血管自主破裂了。”
好吧,這是直接給了三助一個大嘴巴子,陸晨也是一臉無奈,這種話能不能不說?
陸晨還能說什么?就連皇甫芮也是翻了一個白眼,剛剛說著手術順利的三助,則是目瞪口呆。
這。。。自己是烏鴉嘴了嗎?
胰臟尾端延伸的門血管是唯一將脾臟維持在位置上的解剖構造。
“可是門血管怎么會自主破裂?”
“偶然。”
陸晨也是一臉無奈,這肯定不是手術的問題,看來是脾臟已經達到了極限。
在evans綜合癥的影響下,小家伙的脾臟已經到了最后階段,就算是沒有今天的手術,脾臟也會破裂。
“行了,緊急止血,現在出了問題,總比在病房發病要來的好。”
如果門血管在眾人不知情的情況下自主破裂,到時候人能不能救回來都不知道。
“止血鉗。”
“陸副院長,這血止不住。”
皇甫芮皺著眉尖,的確,在嚴重缺少血小板的情況下,根本就阻擋不住洶涌而出的鮮血。
一旦止血鉗放開,勢必會加大出血量,到時候。。。
“電極。”
這個時候,只能嘗試使用電極。
陸晨的額頭,已經布滿了汗珠,可是這個時候,陸晨絲毫不敢分心。
皇甫芮用止血鉗夾住血管末端,陸晨則是直接“焊”死血管。
這就是evans綜合癥對于人體最大的影響。
幸好這一次的門血管,如果是腦部血管緊急破裂的話,恐怕就算是做了開顱手術,小家伙也無法挺過來。
“呼。。。可以了。”
二十分鐘的緊急搶救,總算是勉強控制住了出血點。
“一會剝離脾臟的時候要更加的小心,門血管的破裂也算是對我們的一次警告,患者的脾臟已經無法承受,隨時隨地都可能出現更大的問題。”
“明白。”
“知道了。”
“還有,三助,手術完成前,你就閉上你的嘴。”
額。。。
雖然陸晨不是迷信的人,不過,三助這張嘴就像是開過光一樣。
天知道之后還會說出什么樣的話來,必須要提前警示一下。
“放心,陸副院長,我絕對不說話了。”
好吧,陸副院長還算是客氣的。
看看周圍的幾位,恨不得想把三助的嘴給縫上。
“繼續,準備摘除脾臟。”
此時必須要避免脾臟破裂的所需,脾臟破裂會導致腹腔污染。
“摘除袋。”
摘除袋必須夠結實,以免在摘除時扯破,且須夠大以納入整個器官。
“準備好了。”
陸晨以一個摘除袋進行摘除,透過套管開口進行操作。
因為目標是避免袋子破裂而使得內含物漏到腹腔,所以陸晨并沒有盲目地擴大切口,這才能讓手術樣本可以簡單地移除。
“陸副院長,還是不行,患者脾臟太大了,無法通過切口。”
皇甫芮目測了一下,因為evans綜合癥的影響,患者的脾臟要比正常情況下大一倍,已經接近了成年人的脾臟,這種情況下,是無法整個拿出的。
就算是已經截斷了血液的供給,脾臟也已經縮小了一半,可以就無法這樣操作。
如果摘除是透過標準大小的套管切口進行,脾臟必須切碎。
“截取樣品送檢。”
“好。”
這個時候,就必須要將脾臟切碎,不過,這不是主刀能夠決定的,還需要經過病理醫師同意才行。
“讓他們速度快一些。”
“明白。”
十五分鐘后,消息回復,可以進行脾臟切碎取出。
此時,眾人才松了一口氣。
“準備切碎。”
陸晨是在小家伙的在左肋下區域、上恥骨區域進行的切碎處理。
說實話,這也是非常體現主刀實力的一部分。
“準備一個15mm的套管導入。”
“明白。”
陸晨一邊進行摘取袋內的脾臟實質切碎以減少切口大小,一邊豐富了一句。
“好了,準備取出。”
后續倒是順暢了許多。
嗯,最關鍵是三助沒有再開過口。
陸晨緩緩回收著導管,最終把脾臟從切口取出。
“呼。。。”
而皇甫芮則是緊急查看摘除袋是否有破裂的情況發生。
“沒有破裂。”
“成功了。”
眾人隨著皇甫芮的話音落下,總算是松了一口氣,手術室內的氣氛也終于活躍了起來。
“麻醉,患者情況。”
“心臟過快,血壓有所下降,血氧飽和度94,總體穩定。”
好吧,相比起手術之前的情況,的確是略微好上了一些。
可就是這一點點的好轉,給陸晨和皇甫芮帶來了不小的信心。
是的,小家伙從發現了evans綜合癥以來,雖然經歷無數次的治療,各家醫院也已經想過了無數的方法,可不管怎么做,小家伙的身體一直都在變差。
就算是來到了上中心,開展了免疫治療,可效果一樣不盡人意。
可是現在的話,小家伙的情況開始好轉,雖然只不過是指標上的微小變化,可依舊是帶給了眾人極大的信心。
對于皇甫芮來說,這樣的變化,證明陸晨的方向是對的。
小家伙之前的問題,就是因為evans綜合癥影響到了脾臟。
如果脾臟不緊急處理的話,不管是什么方式的治療,都將會無濟于事。
“腹膜清洗。”
“陸副院長,需要將引流管留在原位嗎?”
“不需要,手術完成度很高,沒有污染到腹腔,而且患者患有evans綜合癥,滯留引流管,對于小家伙來說并不好。”
此時的陸晨,已經關閉了次級套管和其切口。
“皇甫芮,接下來的交給你了。”
“放心。”
皇甫芮接下來要做的,就是再度經由攝影孔以腹腔鏡檢查腹膜腔。
不過,大家對于皇甫芮的實力都是清楚的。
自然不可能出現任何的意外。
半小時后,陸晨和皇甫芮出現在了手術室外。
“放心,手術很成功,現在我們要商討的是小家伙的后續治療問題,不過對于你們父母來說,更加困難的時期才剛剛開始,還是要做好一定的心理準備。”
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