“近端吻合完畢。”
“厲害啊,陸副院長,這縫合線,是我見過最完美的。”
“是啊,這要比教科書還要厲害許多。”
額。。。也不知道從什么時候開始,這兩位南雅的主任,都化身為了陸晨的小迷弟了。
“咳咳,現在還在手術。”
“啊,不好意思,只是忍不住感慨一聲。”
這也是心內和內外連兩位主任的真心話,陸晨的手術技巧,絕對能夠給微創領域帶來一場革命。
兩人甚至不由想起上一次在外科峰會上,上中心的程瀟瀟程醫生的發言。
那段發言的影響力可不是一般的大。
當然,在眾人看來,這一段發言,站在程瀟瀟背后的人,就是陸晨。
這也是陸晨對外表明自己的態度。
國內的外科手術,已經到了需要革命的時候。
或許有人會絕對嗤之以鼻。
不過,現在在這兩位看來,陸副院長就有著這樣的實力,足夠改變微創手術的實力。
不得不感慨陸副院長的實力,嘖嘖。。。難怪在程醫生那一次的發言之后,咱們南雅是第一個響應的。
這不單單是因為程瀟瀟是程院長的女兒。
關鍵還是程院長足夠的高瞻遠矚,已經看到了問題的所在。
而此刻,陸晨已經開始修剪人造血管,必須要與遠端主動脈的內腔方向一致才行。
這樣的話,才能保證患者術后方面的恢復,能夠達到預期的標準。
此時的每一針,都是呈前長后短的斜面,以相同的方法縫合。
這說起來是一件非常容易做到的事情。
可真正來說,這需要付出無數的努力。
不知道有多少個深夜。
無數的外科醫生,都在不懈地鍛煉著自己的技術。
這世上,就沒有一蹴而就的天才。
尤其是對于外科來說。
只能不斷扎實自己的技巧,扎實自己的基本功才行。
就像是程瀟瀟那樣,在當住院醫的這段期間,程瀟瀟每晚都在用葡萄進行縫合,日復一日。
要不然的話,但凡是一次的失誤,都可能形成術后的心肌缺血。
到時候,二次手術搶救的可能性,微乎其微。
打結前向血管腔內注水,然后使病人處于頭低位,主動脈根部插槽針,并暫時降低體外循環流量,緩慢松開主動脈阻斷鉗排氣。
“沒有發現活動性出血。”
“準備停止體外循環。”
“好。”
“給患者上魚精蛋白中和肝素。”
“明白。”
手術此刻已經來到了尾聲。
雖然陸晨已經非常注意時間了,不過,這臺手術,還是做了將近8個多小時的時間。
“患者情況穩定。”
在關閉了體外循環之后,患者的情況依舊穩定。
“尋找是否有出血點的存在。”
“探查完畢,沒有發現出血點。”
“好,準備修剪主動脈瘤壁。”
這也算是最后一步。
剪除多余的瘤壁,剩余部分包繞人造血管做連續縫合封閉,這樣可以起到壓迫止血的作用。
在完成了這一步之后,陸晨終于是長出了一口氣。
做完了,這場手術,可以說是相當的復雜。
困難程度之大,實在是超乎了想象。
手術的難點不少。
首先就是人造血管的選擇與預凝。
當前可供選擇用于胸主動脈移植的人造血管,常用的為滌綸人造血管。
預凝是預防人造血管滲血的一個重要環節,特別用于胸主動脈的移植,由于體外循環轉流時間較長,凝血機制受到破壞,術后滲血是一個棘手的問題。
不過在兩位主任看來,陸晨對于這方面,可是做的相當的嚴謹,尤其是在術中的時候,陸晨可以特意多次觀察了這個問題。
預防吻合口出血也是這臺手術的重點。
要是換做一般的主刀醫生,這么多的縫合,對于醫生來說,這挑戰簡直就是地獄級別的。
可在見識了陸晨的縫合之后。
兩位主任真的無法想象,這世界上,還能有比陸晨縫合更好的專家存在嗎?
患者胸主動脈瘤鄰近瘤壁的血管中層彈力纖維也合并一定程度的病變,而失去正常的彈性。
縫合時,容易撕裂,發生難以控制的大出血,引起嚴重的后果。
這對于任何一名主刀來說,都是天大的挑戰,可是在陸晨這里,縫合變得輕而易舉。
甚至于,在兩位主任的眼里,這簡直就是藝術品級別的縫合。
完美無缺。
甚至是讓人善心悅目。
說明吻合口縫合時,不能過度牽拉縫線,進針應準確,針距應均勻。
這些對于陸副院長的縫合來說,簡直就是最低的要求好不好。
恢復血流后,患者根本就沒有出現活動性出血的可能。
更不要說需要修補困難者應重新體外循環轉流,仔細修補了。
這些難度,在陸副院長面前,壓根就沒有挑戰的難度。
至于患者動脈瘤較廣泛,與周圍器官粘連緊密,一般情況下,如果是自己主刀的話,甚至都會選擇放棄剝離。
以免形成與遺留廣泛的創面,引起較多的滲血。
畢竟這會傷及鄰近的主要組織,發生嚴重的后果。
待人造血管吻合之后,再將游離的瘤壁切除。
剩留部分包繞人造血管縫合,起到壓迫止血的作用。
可是這樣做,對于患者的預后來說,也會帶來更大的困難。
可看看陸副院長的表現,這簡直就是神了。
這么廣泛的粘連,實在是想不通,在微創的情況下,這是怎么做到完全剝離的。
“陸副院長,我可是真心實意的佩服你。”
“是啊,這樣的手術,實在是讓我大開眼界了。”
要知道,南雅的心內和心外主任,可不是什么泛泛之輩,在國內,那也是有名的專家教授。
可就算是這樣,對于陸晨的佩服,也是直接放在了臉上。
“行了,恭維的話不用再說了,后續就交給你們了。”
“放心,陸副院長你先休息一下,收尾交給我們就好。”
經過這樣一臺復雜的手術,陸晨此刻也感覺到了疲憊。
當下需要好好休息一番才行。
至于接下來的收尾工作,對于這兩位主任來說,自然不是什么問題。
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