骨肉瘤的孩子還能再等等,至少也要先進行放射性治療結束,而在陸晨和兒科主任溝通之后,陸晨建議兒科進行免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞和用干擾素和轉移因子相結合的治療方式。
對于兒科主任來說,這是全新的一種領域。
也不免表示出了自己的擔憂,畢竟,上中心從來沒有進行過這兩項的治療,雖然在國外,免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞和用干擾素和轉移因子相結合的治療方式已經適用于臨床。
可這時間過短的情況下,并不知道后續的治療效果如何。
這需要大量的臨床研究才行。
“可是嘗試,當年我在梅奧的時候,就參與了這兩項相結合的治療研究,情況要比單一的放射性治療要好,如果合適的話,我選擇肢體保存療法的同時,會根治患者肺部的病灶。”
額。。。
好吧,兒科主任還能說什么?
誰能想到,這些嶄新的治療方案,都是咱們陸副院長玩剩下的。
只能表示自己的崇拜。
而且,如今的陸副院長,本就是負責醫療這一塊。
聽陸晨的,總沒錯。
于是,在陸晨的指導下,兒科很快就制定好了患者前期的治療方案。
對于骨肉瘤來說,腫瘤部位距軀干越近,病死率越高。
至于腫瘤的類型和血管豐富的程度與預后的關系很難判斷。
這也是為什么,陸晨需要在手術時,才能決定最終采取哪種手術方案的原因。
經過系統的治療,患者有長期存活的機會,經放射治療后不復發,肺部轉移也可消散。這可能與免疫反應有關。
所以,陸晨才會選擇免疫治療為靜脈輸入淋巴細胞和用干擾素和轉移因子相結合的治療方式。
而此時,陸晨又接到了婦產科的會診邀請。
好吧,陸晨此刻真的可以說是忙的團團轉。
這也是成為了大外科主任之后,必須要面對的場面。
誰讓陸晨全能呢?
“吳浩,今天的四臺神外手術,幫我推遲到了下午兩點開始。”
陸晨離開之前,特意吩咐了吳浩一聲。
“好嘞,老大你放心。”
幸好,今天的四臺神外手術,難度不是太大,對于陸晨來說,應該沒有任何的問題。
只不過,想要準時下班,那就是奢望了。
“咦?程醫生,你做什么去?”
“上門診。”
程瀟瀟瞥了吳浩一眼,誰都和你一樣?無事可做?
昨晚才值過班的程瀟瀟,今天一大早還排到了門診。
而這對于神外的醫生來說,已經是家常便飯的事情。
可想而知,上中心作為國內頂級的綜合性三甲醫院,神外都缺人缺成這樣,更何況是其他醫院?
而對于陸晨來說,這或許也是急于需要處理的一個問題。
此刻,陸晨已經來到了婦產科的辦公室。
一個小型的會診,就在這里展開。
“陸副院長,已經明確了,胎兒得的是法洛氏四聯癥。”
兒科派來的是皇甫芮,作為兒科的一把刀,皇甫芮自然是最合適這一次手術的兒科醫生。
一般情況下,法洛四聯癥需要出生之后盡早做外科心臟手術,需要修補室間隔。
在6、7歲的時候還需要置換肺動脈瓣。
法洛氏四聯癥手術主要就是分為姑息手術和根治性手術。
而這一次會診,就是要確定,該用哪一種的治療方式。
“我覺得,還是根治性手術為佳。”
皇甫芮已經發表了自己的看法。
“皇甫醫生,我不得不提醒你一句,患者出了法洛氏四聯癥以外,還存在著其他方面的問題。”
“是啊,昨天檢查的時候,我們還發現包括胎兒皮下體腔積液和心包積液。”
“我覺得還是姑息手術的好,可以采用超聲引導經皮穿刺技術介入治療。”
婦產科這里,則是提議用超聲引導經皮穿刺技術介入治療,至少更安全一些。
“不行,胎兒先天性心臟病采用超聲引導經皮穿刺技術介入治療并不理想。”
“要增加出生以后功能性雙心室修補術機會所面臨的主要挑戰是在妊娠更早期施行介入治療,可是,現在來看的話,咱們婦產科這邊已經失去了在妊娠更早期施行介入治療的可能性。”
“而且,現在的問題是,胎兒患上的是法洛氏四聯癥,在胎兒降生之前,就有可能。。。”
“通過胎兒鏡技術進行治療,你們覺得怎么樣?”
就在皇甫芮與婦產科之間爭論不休的時候,陸晨卻突然提議道。
“這。。。”
“陸副院長。。。”
好吧,不得不說,通過胎兒鏡技術進行治療這一革新性技術手段顯著增加了影像學清晰度,在一定程度上克服了傳統治療方式的局限性。
可問題是,這樣的初步修補,國內臨床還沒有開始。
而且,如今不管那個醫院,都沒有進行過類似的培訓。
恐怕很難。。。
“我能做。”
額,就在婦產科主任在想著如何開口勸說的時候,陸晨再一次開口,徹底讓婦產科主任閉上了嘴。
通過胎兒鏡技術進行治療其所帶來的比超聲引導經皮穿刺方式好上許多。
“這。。。既然陸副院長可以,那我們沒有意見。”
“我們兒科也沒有意見,如果能提前修補,保證患者順利降生,那么之后的手術,我們還是有信心的。”
這是皇甫芮的原話。
當然,這也是皇甫芮對陸晨有著絕對的信心。
雖然在皇甫芮的眼里,陸晨還是那個自大狂,手術室暴君。
不過,皇甫芮也不得不承認,陸晨的技術,是自己見過最好的,沒有之一。
而這一次的修補手術,就被定在了1小時候,通過胎兒鏡技術進行治療。
這在上中心,不,應該說在國內,也屬于首次。
又是一個第一次。
不過很明顯,上中心對此已經見怪不怪了。
畢竟上中心的大外科主任可是陸晨。
而這一次的修補術,也才歷時1個多小時,陸晨就完成了手術。
至少,現在能夠確保患者的順利降生,這就足夠了。
誰也沒有想到,第一次的手術,竟然會這么的順利。
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