按照道理來說,手術之后應該在7天左右恢復手腳的感知,能夠輕微的運動才對,可患者此時竟然只能躺在床上。
當陸晨頭頂著紗布出現在病房里的時候,甚至被其他患者的家屬圍觀了。
“這。。。當醫生還真可憐,無妄之災啊。”
“噓,小聲一點,這是神外的陸主任。”
“啊?這么年輕就是主任了?”
“你知道什么,你看到門診大廳里那些老外了沒有,那可都是沖著陸主任來的。”
“真的?”
“那當然,這可是上中心的神外第一專家。”
“你說的這么神,你家婆子怎么不找陸主任看病?”
“那也要搶得到號啊,再說,我也等不起了。”
周圍都是議論陸晨的聲音,不過,此刻的陸晨,眉頭卻是蹙在一起。
不對,按理說手術以后已經這么久了,而且開了不少的藥,總應該恢復一些才對。
可是現在患者除了眼睛和頭之外,根本就動不了。
“來,阿姨,眼睛看著我的手指,對,就這樣。”
眼神沒有問題。
“試試看手能不能握緊?”
可陸晨也看出來,患者明顯是想要動手,卻是徒勞無功。
“陸主任,你也看到了吧,我老婆手術以后就是這樣了,不管怎么努力都動不了,可他們偏偏說沒事,這是什么狗屁的恢復期,不要以為我們不知道,我都在網上查過了,根本不會發生這樣的情況,就是騙我們不懂。”
患者家屬看著自己老婆這樣,悲上心頭。
家里還要靠著自己老婆操持,現在好了,動也不能動,自己也沒有辦法出去打工。
家里兩個娃娃又該怎么辦?
“病例。”
此刻,周副主任病區的住院醫就跟在陸晨的身后。
陸晨一開口,后者立馬把病歷遞到了陸晨的手上。
“入院發現腦干頸髓腫瘤,屬于海綿狀血管瘤。”
陸晨看著病例,按理說,這樣的瘤子,對于周副主任來說,并不算是太困難的手術。
而且瘤子長的地方也不是特別的困難。
這種手術,陸晨一般都是交給程瀟瀟處理的。
“術后當天,病人呼吸未恢復,帶插管icu治療,呼吸機輔助呼吸,肢體完全無力。”
這。。。
怎么會這樣的?
這樣的手術,不該出現這種情況才對。
“陸主任,術后的第二天,病人就恢復了自主呼吸,也恢復了意識。”
此時的住院醫補充了一句。
“截至今天的情況,意識清楚,說話她也聽得懂,四肢肌力沒有恢復。”
“具體一點。”
陸晨有些不滿,周副主任平日里就這樣查房的?
呃。。。
住院醫被嚇了一跳。
這。。。
周副主任平日里查房,不過就是走個形式而已,自己現在的匯報已經比平時充分多了。
關鍵此刻吳院長也守在旁邊。
看看吳院長的臉色,似乎對自己的匯報也是不滿意的。
住院醫自己都快要急哭了好不好。
為什么就攤上了自己。
“這。。。神智清,四肢肌力暫時沒有。”
“這個我知道,不需要你重復。”
在陸晨的醫療小組里,別說是住院醫了,如果吳浩給自己的是這樣的回答,呵呵。。。
“每分鐘呼吸15-16次,血氧飽和度100,精神較好,血壓有些反復,之前已經停用了升壓藥,目前需要用一點去甲腎上腺素升壓。”
像是擠牙膏一般,終于是擠出了一點干貨。
“還有呢?”
“這。。。”
陸晨一臉無奈,算是看出來了,在這住院醫的身上,也問不出什么來。
臨床上要確定癱瘓或肌無力的病因,應首先根據患者癥狀、體征將病變定位于神經系統的特定水平。
肌無力的分布對鑒別神經病、神經叢病及周圍神經病,以及神經源性及肌源性病變還是很有幫助的。
而現在患者情況,就比較復雜。
運動系統包括上運動神經元、下運動神經元、肌肉及神經肌肉接頭,任何一處受損都會引起肌無力或癱瘓。
只不過,這一次的手術,應該不會動到運動系統才對。
“患者入院前的情況怎么樣?”
“一切正常。”
“對,我老婆入院都是自己走進來的!”
患者此刻也憋不住插話道。
陸晨一開始判斷是不是因為腫瘤病變未及時切除,可能引起癱瘓,而一旦癱瘓,即便腫瘤切除了,神經功能也很難恢復了。
可現在看來的話,已經可以排除這樣的可能。
也就是患者手術之前功能區腫瘤、腦干腫瘤等發現時可能并沒有出現肢體無力的癥狀,這時還未有明顯的神經功能損傷。
“手術后有沒有針對這樣的情況做過復查?”
“一周前做過一次ct。”
“報告呢?”
這。。。陸晨還真是服了,問一句,回答一聲,如果這一的住院醫在自己小組,非丟到急診去培訓一段時間再說。
“嗯?”
在ct的影像上,的確沒有什么問題,腫瘤切除的也很干凈。
這一點,陸晨還是比較認可周副主任的手術。
好的術者可以在腫瘤未引起肢體癱瘓時就最大程度切除腫瘤,而且術后不會出現癱瘓等神經功能損傷。
周副主任這一次手術,在影像上看來,還算不錯。
可眼前的情況。。。
“陸主任,我老婆怎么樣?”
“再做一個ct。”
“還做?上周不是才。。。”
“我懷疑是術后出現腦出血,或者腦梗死。”
“可你剛剛不是說,上周拍的ct沒有問題嗎?”
“上周是沒有問題,可如果出血點太小,又或者是腦梗死的話,患者也是無法恢復的。”
而且,現在患者明顯沒有絲毫的康復跡象。
這種情況下,就必須復查一下才行。
“行!”
雖然又要花錢,不過,出于對陸晨的信任,家屬還是同意了復查ct。
很快,家屬就被護工護送去了ct室,而這段時間,陸晨更是認真地翻看著患者的病例。
“小陸,你覺得問題出在哪里?”
吳院長此刻也湊到了陸晨的身邊。
“不好說,我估計術后出血的可能大。”
“這么說的話,真就是我們醫院的責任了?”
吳院長的眉頭也緊鎖在了一起。
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