“什么？”許秋看了過去。
“她好幾次都在干嘔，我開始還擔心她是不是又懷上了。但后來測了測，發現沒有。”說到這里，丁桃丈夫低下了頭。
才結束孕期，小夫妻兩就迫不及待地開墾荒地了，這事本來說不出口，但眼見妻子越來越嚴重，他也不敢再隱瞞。
萬一和這事有關，那不是延誤了治療？
見許秋的眉頭越皺越深，丁桃丈夫有些慌張了，道：“醫生，真的是因為這個嗎？”
許秋搖了搖頭：“不是。”
乏力、胸口疼痛、胸悶，現在再加一個嘔吐……這和房事無關，反倒完美符合輕度酸中毒的表現。
莫非……病人早就有類似癥狀了？
許秋想了想，問道：“你說的這些不舒服的癥狀，是從什么時候開始出現的？”
丁桃丈夫的心情明顯輕松了很多，道：“產后就有了。”
“節食呢？”
“也……也是在產后。”
丁桃丈夫臉色微變：“難不成和她不吃飯有關系？”
許秋沒有直接給出答案，但他心里已經有了猜測。
他趕緊回到了辦公室，打開了知網。
如果沒記錯的話，許秋在瀏覽文獻時，曾看到過一篇論文，上面記載的正好就是酮癥酸中毒的罕見表現形式！
他試著輸入了幾個關鍵詞。
酮癥酸中毒；
正常血糖；
孕期或產后；
看到匹配度最高的第一篇論文，許秋的眼睛亮了起來。
“就是這個。”
他連忙打開論文頁，迅速瀏覽。
……
《孕期“正常”血糖糖尿病酮癥酸中毒的診治進展》
“酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥……”
“由于孕期的一系列特殊生理變化及糖尿病人固有的胰島素缺乏,使孕婦易患“正常”血糖糖尿病酮癥酸中毒……
“胰島素嚴重缺乏所導致的酮癥酸中毒不同,血糖正常型酮癥酸中毒的脫水表現不明顯，且存在持續的尿葡萄糖流失,‘饑餓’的狀態下更易患病……”
……
許秋一行行看下來，只覺得思路霍然開朗。
一般的酮癥酸中毒是糖尿病的并發癥，血糖會急劇增高，但對孕婦和產后這一特殊群體的特殊時期而言，卻存在一個特殊的表現形式——
血糖正常的酮癥酸中毒！
由于病人在孕期、產后，需要持續與葡萄糖饑餓和胰島素不足對抗，因此即便是短暫的禁食就有可能導致嚴重的血糖正常型酮癥酸中毒，比普通的酮癥酸中毒發展快了很多。
特點就是一個：代謝紊亂非常嚴重，但臨床卻找不出血糖的異常，初期的癥狀不典型，一旦發作，就是嚴重的酸中毒！
“是了，就是這個！”
丁桃的情況完美符合。
他又往后翻了翻。
頭疼的是，論文雖然揭開了血糖正常型酮癥酸中毒的一角，但卻沒有給出更明確的治療手段。
事實上，國際社會也沒有專門的孕期、產后血糖正常型酮癥酸中毒的處理指南。
許秋陷入了深思。
他需要擬定一個合理的治療方案！
“模擬手術室……”念頭一動，許秋進入了腦海中的模擬空間。
“處理措施的話，無非就是常規的應用胰島素、補液、糾正電解質紊亂等。
“病人的血糖正常，尿糖也是正常的，因此最好還同時調整飲食，加大飲水量，減少酮體產生的同時，再加速已產生酮體的排出！”
這算是常規的處理方案。
但想了想后，許秋又劃去了最后的幾句。
靠飲水來減少酮體不可行！
一般的酮癥酸中毒病人能采用這個簡單粗暴的辦法，但……丁桃有慢性貧血，也有輕度心衰。
飲水增多的同時，心臟的負荷量加大，對病人身體的負擔也會更重。
“只能靠調整胰島素等藥物的劑量來控制病情！”
許秋立刻開始琢磨用藥計劃。
兩個小時后。
他重新睜開眼睛，調出丁桃的病歷，噼里啪啦地在上面下達醫囑。
“輸注胰島素……
“初始速率為/kg*h。
“補液選擇10%濃度的葡萄糖液。
“按照每四克葡萄糖加入1U胰島素的比例添加，直至肝臟已產生的酮體消退。
“兩小時內輸液600ml，之后再調整速率為每小時50ml……”
胰島素、補液，這兩個步驟都是為丁桃量身定制的。
像普通人的補液，一般是兩小時內輸入1000ml葡萄糖液，但丁桃有心衰的基礎病，液體靜脈入量不宜太大，許秋酌情減少了。
“還有補堿。”
臨床上寧酸勿堿，原則上對補堿非常慎重，一般只有PH低于、二氧化碳結合力小于10個單位，以及碳酸氫根小于10個單位才給與補堿，標準很高。
但丁桃的酸中毒已經極其嚴重，ph也低得可怕，必須迅速糾正。
“5%NaHCO3100mL、0.9%生理鹽水400mL，速率200mL/h，靜脈點滴……”
……
還有最后一項，補鉀。
丁桃的血鉀同樣在危急值之內。
胰島素治療，必須建立在血鉀超過3.5的情況下。
也只有先把血鉀水平提上去，才能開始胰島素的輸入。
“口服補鉀，每天4克，先維持個三天試試。”
……
很快，一份完備的、無可挑剔的治療方案出爐。
護士站那邊立刻就接收到了信號，一看新的醫囑，趕緊通知了ICU的管床醫生。
見署名是許秋，正在為丁桃焦頭爛額的ICU眾人心情美妙到了極點，趕緊按照上面的劑量開始了新的治療。
三天后，丁桃正式脫離生命危險，撤下了一系列的生命維持裝置。
又過了兩天，丁桃正式從重癥病房轉入普通病房。
眼見著情況越來越好，丁桃馬上就要符合出院的指征了，臨醫的醫生驚得不得了。
大群里“臥槽”聲不斷。
“這是酮癥酸中毒？還真是酮癥酸中毒？！”
“這病不是和糖尿病掛鉤的？竟然還有血糖正常型的……”
“許醫生貼出了一個文獻……我的天，這文獻都被許秋看到了，他的閱讀量太可怕了！”
“這就是看文獻的作用啊，不求把結論背會，也不求熟記里面的內容，只要以后在臨床上碰到類似的病人，能想起自己在某篇論文見過就足夠了！”
無盡的昏迷過后，時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容，請下載星星閱讀app，無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容，已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣，胸口一顫一顫。
迷茫、不解，各種情緒涌上心頭。
這是哪？
隨后，時宇下意識觀察四周，然后更茫然了。
一個單人宿舍？
就算他成功得到救援，現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑，時宇的視線快速從房間掃過，最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣，大約十七八歲的年齡，外貌很帥。
可問題是，這不是他！下載星星閱讀app，閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己，是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年，工作有段時間了。
而現在，這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化，讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他，手術很成功……
身體、面貌都變了，這根本不是手術不手術的問題了，而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人！
難道……是自己穿越了？
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子，時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看，書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇：？？？
前兩本書的名字還算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
時宇目光一肅，伸出手來，不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書，看看這究竟是個什么東西時，他的大腦猛地一陣刺痛，大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉，下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生：給自己做手術，這很合理吧
御獸師？