“至于皮質,則支配對側的神經和肌肉。
“一旦發生病變,腦干無法再支配同側注視,會導致雙眼向對側凝視。皮質出現病變時,則是同側偏癱。”
隨著許秋說完,在場的人都微微發怔,直到寂靜了幾秒種后才猛然驚醒。
醍醐灌頂!
這是他們的第一感覺。
復雜繁瑣的神經體征被許秋幾句話就概括,兩句話提綱挈領……而且,按照許秋的說法,從解剖的角度去記憶,任何一個腦外科醫生都能做到過目不忘!
“好巧妙的記憶法……”腦外科主任不由地感慨。
當初他為了背誦這些功能、體征,斷斷續續花了好幾年,要是那時候能有許秋的指導,會輕松很多。
不過在短暫的驚喜后,腦外科主任又犯了愁。
他掃了一眼床上的病人,又看向了不遠處氣勢洶洶的家屬群,猶豫了一下,還是拉著許秋到了一邊。
“許醫生,這個病人,恐怕我們不能收……”主任目光有些躲閃。
許秋點點頭,示意他繼續說下去。
主任這才嘆了口氣,道:
“許醫生,你也是干臨床的,應該能理解我們的難處……
“病人的情況非常差,而且預后肯定不好,繼續治下去,有可能人財兩空,就算救回人來了,也會留下不小的后遺癥。
“但偏偏,家屬的期望值太高了,我們收了這病人,錢肯定花得跟流水一樣,但最后治療效果也不會好,他們絕對會鬧事……”
許秋沒有辯駁。
以這些家屬的表現,治療效果不好,哪怕是他,對方可能都不會給什么好臉色,鬧到最后自己接下來的行程肯定全部泡湯了。
“還有……”
主任見許秋沒有反駁,便又繼續說道:“drgs……”
許秋抬起頭,自從上頭推行這個制度以來,各家醫院都愁眉不展,他這一個月來已經不下十次聽到一線醫生抱怨了。
主任道:“drgs之后,過于復雜的疾病,百分之百會超過醫保局給科室的最高限額,而超過的部分……許醫生你也知道,肯定是由醫院承擔,最后會落在科室每一個醫生頭上。
“像他們這個病,保守估計也要二三十萬,甚至還不一定夠。而其中可能有近十萬得由我們醫院負擔!
“一個病人,就讓我們科室虧損十萬……許醫生,你可能不缺錢,臨醫也不缺錢,但綠城一院沒有省級財政直接支持,我們都要吃飯的啊……”
這一番話字字珠璣,干過臨床的都懂其中的酸楚。
不是不想救,而是救不了!
一旦施救,科室必然扣掉近十萬,用以補充虧空;而且治療失敗,病人死了,家屬也不會放過醫院,醫院方面即便占理,科里也會被鬧得雞犬不寧;即便是僥幸成功,沒有達到家屬預期的恢復效果同樣會招致災難……
相比之下,只要不收病人,萬事大吉。
想要解決這個幾乎無解的困局,其實非常簡單。
只要家屬向醫院表示,咱家有錢,不走醫保全部自費,然后往住院賬戶里打個幾十萬;又或者告訴家屬不管救不救得活,死馬當活馬醫……
當然,這都是極端情況。
事實上,只要家屬稍微好說話一些,通情達理一點,而非像如今一樣,醫生還沒開口家屬就懷疑醫院謀財害命……一般的醫生都會全力搶救。
然而如今,這些能奏效的辦法都行不通。
許秋一時間也無法做出決斷。
換成在臨醫,他肯定會毫不猶豫地施救……畢竟臨醫是真有錢啊,drgs覆蓋不了,醫院補點就補點,一個月來那么兩三個也不礙事。
但其他醫院,絕大部分都處于虧損狀態,本來財政就到處缺錢,治一個病人醫院要補幾萬、數十萬,真治不起。
短暫的思索后,許秋一笑道:“超出醫保限額的部分,我來承擔。”
“許醫生!”
腦外科主任急了,他正要勸說,許秋直接打斷了他,道:“準備手術……我在腦干損傷這個領域正好有點見解,說不定預后會超出預期。你們也可以上臺看看,互相學習。”
說罷,許秋回到病房,做起了手術前的各項安排。
“先做一個腦脊液置換。”評估完后,許秋做出決斷。
現如今,病人腦內有大量的血性腦脊液,這是極大的危險因素。
腦脊液置換要做的,就是借助腰穿將其放出,而后以等量的生理鹽水注入,從而降低顱內壓,緩解神志模糊、頭痛等癥狀。
并且,這個操作對后續的手術也有一定的益處——減少腦積血發生的同時,還能降低血管痙攣的概率。
這項操作并不難,但為了精準了解病人的情況,許秋還是親自上手,一共兩次腰穿,每次置換30ml腦脊液后,病人意識恢復了不少,頭痛的癥狀也大大減輕。
至此,一切準備就緒。
不久后,一臺緊急動脈瘤夾閉術在綠城一院展開。
“這次開展的是鎖孔夾閉術。”許秋道。
鎖孔夾閉術,其實就是顯微開顱術的變種之一,因為開的骨窗很小,形似鎖孔,因而命名。
綠城一院眾人有些茫然……鎖孔?還有這種顯微技術嗎?
主任剛想發問,莫琬當即道:“不用管聽沒聽懂。”
童妍補充道:“看就完了!”
說完,兩人同時看向唐云舒。
唐云舒一臉猶豫,但最終還是迫于兩女的威逼,咬著牙道:“許醫生六六六!”
莫琬和童妍這才滿意地點了點頭……這才是合格的捧場三人組嘛,不會別的沒關系,但喊666一定要響亮。
另一邊,許秋聲音響起的同時,手術刀已然落下。
嗤——
刀尖劃開一道切口,一條血線緩緩形成。
這一步,是顯微外科最重要的基本功之一。
有了腦外科大師稱號的加持,再加上扎實的手術學功底,許秋的速度很快。
吲哚菁綠鑒別出額側裂靜脈和顳側裂靜脈后,許秋持寶石刀挑開外側蛛網膜,向顱底的方向分離側裂。
主任等人見到這一幕,呼吸都粗重了起來。
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉,下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生:給自己做手術,這很合理吧
御獸師?