風語小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第567章 三孔定位,不可思議的操作
  “二分五十七秒?!”

  眾人猛地深吸一口氣,時間仿佛是定格了,所有人的目光都凝固在這驚人的數字之上,表情充滿了難以置信。

  三分鐘以內,完成如此復雜的開顱……連開顱機都不一定能達到這個速度吧!

  “怎么可能?”

  “是不是中途才開始計時的?!”

  器械護士、麻醉醫師等人都無法理解,醫生的速度,竟然超過了開顱機?

  這可是腦干血腫清除術的開顱……

  顱底遍布不規則軟骨化骨,而顱后窩的體積極小,下方經過椎骨大孔和椎管相通,下方則借小腦膜和大腦相隔,前方則有卵圓形小腦膜裂孔,附近走形有三叉神經、頸內動脈、第二到六對顱神經、眼動脈和硬腦膜中動脈等等關鍵結構。

  此外,顱后窩的開顱還極易造成出血,如枕下肌肉、枕骨中線旁邊的導血管,還有乳突后導血管、枕下靜脈叢等等……

  然而許秋卻在短短的三分鐘內,完全掌控了整臺手術的節奏,帶著莫琬、唐云舒兩人以不可思議的速度完成開顱。

  “簡直是……不可想象!”麻醉醫師大為震驚。

  他跟過附一腦外科的很多臺手術,也有腦干區出血量多達十幾毫升的,但開顱機開顱時長拖到了五分鐘往上,而且手術全程,所有醫生大氣都不敢出。

  但現在是怎么回事……

  腦干出血的開顱看起來一下子就變得簡單起來了。

  先簡簡單單開個顱窗,然后再幾刀切開硬腦膜,然后就……完成了?!

  ……

  “繼續吧。”

  許秋深吸一口氣。

  三分鐘……

  這個速度雖然不算慢,但也沒有達到他的極限。

  大師級的開顱術,帶給許秋的是遠超普通人的臨床直覺、手術手感,以及……對整臺手術的掌控力。

  所有繁瑣的操作被精簡到三分鐘內,一切看似快如雷霆,但許秋依舊做了很多小設計。

  后顱窩的手術,難點之一就在于骨瓣成形。

  后顱窩骨面的弧度太大了,而且深陷入枕后的肌肉之中,一方面術者很難在該區域進行順手的操作,另一方面,骨瓣下方跟靜脈竇緊密地連接在一起,很容易發生靜脈竇損傷出血。

  而從這里入顱的病人,往往都比較危重,譬如今天的二號病人——如果再來個靜脈竇出血,那幾乎等于是開著火箭走在拜訪閻王的路上了。

  因此,許秋根據病人自身的情況,進行了諸多細節改善。

  第一就是鉆孔。

  之前,唐云舒和莫琬只看到了他紋絲不動的手。

  對于外行而言,他們能看出的、可以體現出術者水平的,也只有手抖不抖、開孔的點夠不夠精確了。

  事實上,許秋特地挑選了橫竇和乙狀竇下緣的交界處鉆出第一孔。

  第二孔則在距離第一空三厘米、緊貼著上項線下的地方,這個位置可以暴露部分的橫竇。

  最后一個孔則在外下方的髁靜脈內上方。

  這個鉆孔點正好需要運用到許秋講座中提及的立體定向投影線法,乙狀竇下緣的投影內側與其交界處,正是最合適的第三孔位點。

  許秋的三孔法,能有效地將靜脈竇邊緣給暴露出來。

  簡單來說,就是人體描邊。

  能清除地看到靜脈竇在哪兒,手術過程中的損傷風險自然就會降到最低。

  而且,三孔開出來的骨窗范圍,也正好是能夠容納許秋進行后續血腫清除術的最小面積、最佳術野。

  這一切說起來簡單,但實際要運用到手術中,即便是搭配開顱機,也很難進行實踐。

  一號孔不就是橫竇和乙狀竇下緣的交界?

  但事實上,這個地方的解剖變異性非常大,人字縫、頂乳縫、枕乳縫等分布交匯,各個定位標志變化也大,想要精確找到一號孔的定位點,并不是一件容易的事情。

  而剩下的兩個孔位,也必須根據一號孔,估算相對距離,從而進行間接定位。

  比如,三孔法中,第一孔和第三孔之間,還需要磨除部分的乳突后緣,形成一條連接兩骨孔之間的骨槽,骨槽則只有極其纖薄的顱骨內板。

  而這里,又需要定位乳突尖和鱗狀縫與頂乳縫的交界,接著作直線延伸,找到乙狀竇升段的投影,借由投影才能進行下一步的硬腦膜分離等等……

  因此,除非能精準找到一號孔,否則許秋的三孔法反而會適得其反……一旦一號孔失之毫厘,其他兩個孔位也將謬以千里!

  如果竺主任、大主任在這里,恐怕會震撼得說不出話來。

  最可怕的,不是許秋能完成這些地方的精準定位。

  換成竺主任、大主任等人上臺,他們或許也能夠做到。

  但……

  他們需要時間。

  每一個地方的定位,光是大致的區間就要幾分鐘,然后再精細化地鎖定,最終完成這一切,可能需要十幾分鐘的時間,才有信心動刀子。

  但許秋卻在三分鐘內完成了這一切,而且把開顱術做完了!

  但,莫琬和唐云舒只看到了許秋的手很穩,速度很快,把她兩調教得很舒服……

  不是腦干血腫清除術的專家,她們兩心態反倒放平了,只是默默地遵從許秋的命令,心里默默地喊666。

  ……

  嘩啦——

  許秋手中的動作繼續加速。

  打開硬腦膜后,接下來的操作就簡單很多了。

  當然,僅僅是操作系數上的簡單,無非是減壓、消除血腫、吸干凈出血,如果有腦疝則回納,最后止血收尾就搞定了。

  但,風險卻比開顱的步驟還要高上許多。

  作為曾經的腦部禁區,腦干是極少數精英醫生才有資格涉足的領域。

  吸引腦脊液……

  逐步翻開……

  進入小腦膜……

  接著,暴露小腦膜緣和滑車神經,與其同時避開labbe靜脈、滑車神經等……

  顯微鏡下,病人的中腦橋腦溝、小腦上動脈等結構都顯露了出來。

  到這一步后,唐云舒和莫琬的手都有些僵硬了。

  此時,醫生的一念之差,就能決定病人的生與死,手稍微偏倚一毫米,帶給患者的后果可能就是死亡! 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?