風語小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第493章 刁鉆的兩刀,難題迎刃而解!
  五點和七點的位置,正好對應尿道近段和遠段!

  廖主任點頭道:“對,常規想要保留尿道幾乎不可能,但許醫生另辟蹊徑,從后穹隆這里入路,精準地鎖定了尿道的兩段,而且完美避開了尿道括約肌的神經!”

  秦祈音被點醒,此時她再看許秋莫名其妙橫斷穹隆與陰道的操作,立刻明白了其中的玄機。

  女性的尿道外括約肌,分為平滑肌括約肌和橫紋肌括約肌。

  前者受到盆叢自主神經的支配。

  后者則是來自于陰部神經的軀體神經調控。

  而許秋,從后穹隆入路,一刀避免了對盆叢神經的損傷。

  橫斷穹隆與陰道,又一刀避免了陰部軀體神經的損傷……

  刁鉆的兩刀下去,困擾無數臨床醫生的問題,就這么迎刃而解了!

  “許醫生,掌指再生術也忙完了吧,什么時候來我們泌尿外科搞一搞新手術啊?”廖主任的臉色立刻堆滿了笑容。

  秦祈音說的對,抱大腿真的好舒服!

  ……

  手術繼續進行。

  很快,就到了膀胱切除。

  這一步也讓所有人的心吊到了嗓子眼兒。

  眾所周知,這類手術,肯定要做膀胱全切。

  如果強行保留膀胱頸,將會是一個非常棘手的難題。

  保留多了,就會過度可控,導致膀胱內尿液無法排除,造成尿潴留。

  少了,又會出現類似于神經源性膀胱的癥狀,雖然原因不同,但結果都是引起尿失禁……

  “這個啊,簡單,控制好平衡就好了。”許秋理所當然地開口道。

  只見他用紗布輕輕推開腹膜,膀胱四角用四把組織鉗夾住,然后緩緩地將膀胱頂部和后部腹膜剝離。

  后部腹膜側切口……

  逐步向下分離,直至膀胱底部……

  切斷、結扎膀胱上動脈……

  保留恥骨韌帶后分離、切斷膀胱體……

  這一系列操作,其實就是平平無奇的膀胱切除。

  臨床上多用在膀胱惡性腫瘤上。

  荀雨沒有瘤子,不需要考慮浸潤、轉移等的問題,沒必要把附近的腹膜也一并切除。

  因此從肉眼來看,這臺膀胱切除術反而要簡單一些。

  但,手術室里,秦祈音、廖主任等人都嚴陣以待,沒有一個人敢有絲毫松懈……

  平衡!

  這兩個字,根本無法從幾刀幾剪中看出,即便是廖主任,也只有等病人康復后,才能從預后判斷。

  這也是沒有人敢保留膀胱頸的原因。

  就如掌指再生術,需要把控好血管斷口數量與血液循環之間的平衡一樣,膀胱頸的保留,也有一個微妙的點,進一步就過度可控,退一分便尿失禁……

  但死死卡在某個精確的點,保留恰到好處的頸部,卻又能使得移植的膀胱迅速扎根、適應,發揮出更優越的作用。

  “完成。”

  “切取結腸,準備做膀胱替代術。”

  許秋話音再次落下時,這一讓人捉摸不透的步驟就此完成。

  除了他以外,秦祈音等人都沉默不語,他們看不出膀胱頸保留的長度是否合適,只能等術后觀察。

  “好。”秦祈音趕緊配合。

  ……

  手術時間來到第二個小時。

  眾人驚嘆不已。

  光是一個膀胱全切術,保守估計就要三到五個小時的手術時間。

  然而,許秋做的還是更難的、保留部分膀胱頸的切除。

  而且并非一切就完事,后續他還要考慮新膀胱的移植、吻合,切下的每一刀都得給后續的移植鋪路,用步步為營來形容也不為過了。

  如此多的限制條件下,許秋竟然只用了兩個小時就完成了切除……

  “雖然容量大,但乙狀結腸和膀胱比起來,儲量還是有些差距的。”廖主任有些惋惜。

  正常成年人膀胱的容量在300~500ml,極限儲量甚至能到800ml。

  但截取一段乙狀結腸來代替膀胱,能有個150ml的儲量,就已經算作非常不錯了。

  能達到自然膀胱的一半儲尿量,已經堪稱奇跡。

  畢竟,和頻繁的尿失禁相比,也就是一天多跑幾趟廁所而已,怎么選擇再明顯不過了。

  “廖主任,你安靜一點。”秦祈音滿眼都是許秋翻騰的雙手。

  “哦。”廖主任立刻安靜下來。

  手術室里誰是大腿,他心里還是門清的。

  收回心思,廖主任也重新把注意力放在手術上。

  隨著手術的進行,他臉上慢慢爬上了疑惑之色。

  許秋的做法,依舊是見所未見。

  有點像是Alcini法,但似乎又有所不同。

  許秋切取了十五厘米的乙狀結腸作為新膀胱,切除時,把乙狀結腸網膜帶和獨立帶,連帶著兩帶之間的腸壁環形肌全部剔除了,又在腸管的兩端保留了三厘米長的結腸帶。

  中央部同樣有特殊處理,許秋保留了一個2×2cm的結腸帶。

  去管化后,許秋開始了吻合。

  三厘米結腸帶與輸尿管做結腸帶下隧道吻合。

  2×2cm結腸帶則與保留的尿道吻合。

  間斷五針法從尿道側穿過背側靜脈復合體……

  神乎其技的縫合法一出,在場所有人都感到了賞心悅目。

  “要是來切包皮多好,肯定聲名遠揚啊。”秦祈音感慨道。

  她雖然不做這種小手術,但縫合不留疤是任何手術都追求的目標。

  “不,你錯了。”廖主任用過來人的口吻說道。

  “啊?”秦祈音不解。

  “其他手術都可以不留疤,但唯獨包皮手術,縫合技術太好反而不是一件好事。”廖主任會心一笑。

  其余泌尿外科醫生也繃著臉,一副想笑又不敢笑出聲的表情。

  秦祈音愣了一下,反應了半天,才意識到廖主任是什么意思,臉飛快地紅了起來。

  “許,許醫生……”

  秦祈音剛喊出聲,腦子里就莫名其妙地冒出一個問題。

  許醫生割過嗎,有沒有留疤?

  她沒有這方面的經驗,對其他女同事說的有疤和沒疤感覺不一樣實在是沒什么領會……

  “不不不!”

  秦祈音晃了晃腦袋,眼神從迷蒙恢復了清冷,她趕緊說道:“為什么要留兩個結腸帶?”

  廖主任等人也豎起了耳朵。

  這也是他們想不明白的地方。 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?