風語小說 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第174章 最終診斷!差點被誤診的疾病
  或許,他和所有醫生的診斷方向都被帶偏了。

  不論是許秋自己,還是聯合會診時的討論,都忽略了一點。

  肝脾腫大。

  所有人都只把肝脾腫大當成了惡性腫瘤浸潤,或是其他異常引起的連鎖反應。

  但……

  如果肝脾腫大不是原發病附帶的——它就是真正的病因呢!

  想通這一點,許秋突然有一種茅塞頓開的感覺。

  既然找不到原發病,那么,為什么不把表現如此明顯的肝脾腫大,當成引起疾病的幕后黑手?

  ……

  病房里,駱母為駱喬掖好被子,剛要哄她睡覺,就被突然折回的許秋嚇了一跳。

  “醫生,你這是……”

  許秋沒有半句廢話,問道:“上個月發病之前,病人有沒有接觸過什么動物?”

  駱母思索了半天,最終有些為難地道:“時間太久了,我也不記得了。”

  許秋決定更直接點:“比如,流浪貓、流浪狗,或者去過野外露營等等。”

  “流浪……貓?”

  駱母有些狐疑地道:“有的,我家小孩很喜歡貓,我本來打算買一只,但小區有很多流浪貓,想著不如買不如領養,就抱了一只回去。”

  流浪貓!

  這一刻,許秋有一種豁然開朗的感覺。

  此前,不論是下級醫院,還是來臨海一院后,沒有人問出病人有接觸過流浪貓的病史。

  哪怕是許秋,都是下意識地從專業人士的角度思考問題。

  他雖然意識到可能跟貓狗有關,卻沒有直接詢問,而是干脆地做了弓形蟲等的檢查。

  此刻知曉這個答案,頗有一種柳暗花明的感覺。

  “醫生,跟那只貓有關嗎?”駱喬的臉突然難看了許多。

  許秋心里已經有了猜測,“八九不離十。”

  說罷,他開了個所有醫生都沒有考慮過的檢查。

  微創腹腔鏡!

  ……

  腹腔鏡,如今算是許秋的強項了。

  掌握大量介入經驗、知識,以及大師級的腹腔鏡手術能力后,他在腹腔鏡手術、探查上,早已有了自己的心得。

  因此,這次腹腔鏡探查,許秋決定親自出馬。

  這則病例太刁鉆,換成其他人,很容易漏診!

  手術室里。

  聽說要做腹腔鏡后,血液科、骨外科的醫生都趕來了。

  他們還是無法理解這個決定。

  肝脾不是受害者?

  檢查個腫大的肝脾有什么用!

  但,他們知道許秋常走奇招,而且都是卓有成效,因此更多的是驚訝!

  病床上,探查手術即將開始。

  先平臥位,自動二氧化碳氣腹機調節至每分鐘1~2L的流速充氣,建立人工氣腹。

  而后調整成頭低臀高位、腹部常規消毒、鋪巾。

  1%普魯卡因50-100ml行臍緣周圍阻滯麻醉及腹膜表面麻醉……

  在臍緣一厘米的地方,開一個一厘米的小切口,直達筋膜……

  接著提起腹膜,沿著皮膚切口置入穿刺器!

  砰!

  砰!

  兩次突破感后,成功進入腹腔!

  氣腹機顯示:腹腔內壓力為。

  “灌注2L二氧化碳。”

  許秋叮囑著,同時置入腹腔鏡體,連接光源,開始探查腹腔。

  先遠后近。

  沒有發現什么問題。

  許秋將重心放到了肝臟上。

  很快,屏幕上出現了一團團粉色的結構,上面還有穿行而過的鮮紅色血管。

  正是肝臟。

  “沒有什么異常……”

  “對,除了體型偏大,外形、輪廓、以及表面的光滑程度等,都和正常人無異。”

  醫生們開口,有些失望。

  許秋臉色去沒有任何變化。

  他相信自己的判斷。

  嗤嗤——

  許秋操縱著腹腔鏡,小心翼翼地翻開了肝葉,打算進行更徹底的檢查。

  結果,剛剛翻開一葉,屏幕上的畫面就讓眾人嚇了一跳。

  “這是什么!”

  肝葉之下,肝臟表面有一個個白色的斑片樣結節。

  此外,周圍還有一圈圈黑色的區域,那是局灶性壞死。

  許秋迅速給出了診斷。

  白色結節:肉芽腫性炎癥

  黑色區域:局灶性壞死。

  這兩個表現,在真菌、細菌感染,和一些少見的寄生蟲病中都可能出現。

  “可是,已經排除了感染啊……”骨外科醫生大惑不解。

  “寄生蟲感染?”血液科醫生有些不確信。

  許秋取出樣本,讓護士送去病理活檢,同時開口道:“嗯,寄生蟲。”

  “寄生蟲?可檢查不是已經排除了嗎?”

  許秋補充道:“準確點來說,貓爪病。”

  ……

  貓爪病,是一種少見的感染性疾病,多是跳蚤、蜱蟲等寄生蟲噬咬后,巴爾通體侵入人體,從而引起發病。

  對于城市里的人而言,感染途徑多是經由流浪貓狗等的搔抓、咬,或者是森林露營時意外接觸。

  這種疾病的臨床表現非常多。

  原發皮損,如紅色丘疹等。

  還有局部淋巴結腫大、發熱、惡心、結膜炎。

  還有很多少見的并發癥,如腦病、慢性臟器衰竭以及關節損害!

  癥狀太多,還有不少惡性腫瘤常有的表現,因此,它也很容易被誤診為腫瘤!

  如果真做了PET-CT,病人明確全身的骨密度改變,或許真的會被當成惡性腫瘤……

  沒有人會想到,還有一個貓爪病,也會造成類惡性腫瘤的浸潤表現!

  想到這些,血液科、骨外科的醫生都驚出一身冷汗。

  他們的診斷或許真的錯了……

  此刻,他們也終于明白,能拿下大量高難度手術的許秋,為什么親自上這臺簡單的腹腔鏡探查。

  換一個醫生的話,或許真的會漏過肝葉下埋藏的白色結節!

  那將會與真正的病因徹底失之交臂!

  ……

  很快,病理科那邊就對許秋送過去的標本進行了NGS測序。

  最終顯示,標本中存在巴爾通體的17個reads,相對豐度為1.9%。

  reads,即讀長,是測序儀單次測序所得到的堿基序列,也就是一連串的ATCGGGTA之類。

  而相對豐度,則可以確認是否有其他細菌、寄生蟲等,越小,則物種數量越少。

  1.9%的相對豐度,基本意味著標本里只有巴爾通體。

  結果出來的那一刻,不少醫生都捏了一把汗。

  這么多醫生會診,還是差點誤診!

  若不是許秋堅持自己的判斷,后續真做了PET-CT,骨髓活檢,又是一番白用功!

  “確定是巴爾通體的話,我還有一個問題……”

  骨外科主任皺著眉頭,十分不理解,“許醫生,你新近的一次查體中,發現病人的淋巴結異常減小——這又是為什么?” 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?