風語小說 > 茍在診所練醫術 > 第17章 詭異至極的患者
  有點像是一個破風箱在拉動。

  李敬生對呼吸內科的診斷比較擅長,一聽這聲音就知道這個老太太的肺部存在病變。

  “后生,俺感覺胸口有點悶,喘氣很累,能幫我吊瓶水嗎?”

  很多老百姓感冒以后到診所看病,輸兩次液就好了。

  包括大小醫院收治病人住院后,也都少不了輸液。

  于是不懂醫學的老百姓認為輸液包治百病

  只要有點不舒服,他們就想著打吊針。

  “阿姨,您是著涼感冒了嗎?”

  李敬生從不給病人亂輸液,濫用抗生素的危害很大,他堅決抵制。

  至少也得把病因查明再確定是否輸液治療。

  “俺也不知道,就是胸口悶,像是壓著一塊大石板,喘氣費力,頭有點暈。”

  老人順勢就在柜臺前的椅子上坐了下來。

  看老人的臉色有點泛白。

  大晚上的,這個老太太的年紀應該超過65,長相頗兇,眼珠子白多黑少,就那么幽幽的盯著李敬生,著實有點瘆人。

  而且說話時拖著一種奇怪的腔調,更是讓李敬生感到有些后背汗毛直豎。

  “胸悶、頭暈、喘氣費力!還有別的癥狀嗎?比如胸口疼痛,頭疼之類。”

  李敬生定了定神,開始給這個老人仔細診斷。

  醫者父母心。

  遇到患者,想方設法幫他們解除病痛是最基本的職業道德。

  “胸口時不時的有些痛,別的癥狀倒也沒有。”

  老太太指了指右邊胸口位置。

  李敬生聽到老人說右邊胸口痛,略微松了一口氣。

  如果是胸悶、左邊胸痛或者腹痛,都足以讓醫生神經緊繃。

  左胸腔主要是心臟與左肺。

  年紀大的老人容易誘發心臟病。對于他這樣的小診所來說,心臟病屬于王炸級別的大病了,萬萬不敢沾手。

  右胸腔內主要是右肺。

  老人喘氣困難,胸悶,右胸無規律陣痛,很可能是肺部病變。

  比如最常見的肺炎。

  說實話,憑他的入門級呼吸內科診斷醫術給這種高齡老人診病,心中多少有些沒底氣。

  老人一般基礎疾病多,康復難度大,誤診的概率,出事的概率都比較高。

  只是大晚上的好不容易來了一單業務,如果能夠吃下來,至少能賺個三四十塊。

  他估摸著老人的右肺感染發炎的可能較大,這個肯定要輸液。

  而且至少輸液三天以上,再加上開點其它的藥,利潤還是蠻可觀的。

  腦子里面快速權衡后,他決定先給老人測量了下四大基本體征。

  “我先給您量一下體溫,聽診心肺音。”

  李敬生拿著專用的耳朵電子溫度計走到老人的旁邊,對著她的耳朵照了一下。

  顯示體溫36.7度,正常。

  這里必須解釋一下,臨床上測量腋下或直腸體溫是最準確的。水銀體溫計并沒有因為電子溫度計的出現而徹底淘汰。

  只是電子體溫計使用更方便,更衛生,更省時,這才得以在各大小醫院、診所廣泛應用。

  李敬生看到這個體溫數據不由愣了愣。

  肺部發炎肯定會引起體溫升高,現在體溫正常,說明患者很可能不存在發炎。

  根據他的半吊子診斷經驗,急性肺炎、支氣管炎通常會伴隨發熱,至少體溫會有明顯升高。慢性支氣管炎、肺炎,反倒發熱較少,很多患者的體溫數據正常。

  或者長期處于低熱狀態。

  他一心盼著給這個老人治病能賺一筆,并沒有因為體溫正常就放棄。

  “給您聽一下心肺音!您需要解開兩顆扣子。”

  此刻,李敬生是多么盼望有個護士在身邊啊!

  萬一人家老太太誣陷他耍流氓,就算長著十張嘴也說不清。

  他下意識的抬頭看了一眼診所內安裝的監控,給自己壯壯膽。

  老人很配合。

  他給老人先聽診心音。

  因為體溫正常,還是得重點查查心臟有沒有問題?

  “怎么沒有心音?只有肺部的少許濕羅音。”

  李敬生試著移動聽診器的探頭,老人已經開始用警惕的目光看他了。

  他能做的就是表情嚴肅,盡最大程度自動消除患者的疑慮。

  “奇怪了,怎么沒有心音呢?”

  心臟跳動時會傳出有節湊的砰砰聲,像是大鼓撞擊。如果病人有心臟有問題,可能會存在各種雜音。

  比如心包摩擦聲、三尖瓣關閉不全會有返流聲,心室膈肌缺損也會有雜音……

  心血管科的疾病診斷,李敬生只懂皮毛,經驗更是少得可憐。

  頭一回遇到這種事情,他感覺后背涼嗖嗖的,頭皮一陣發麻。

  大晚上的,該不會真的遇上靈異吧?

  這種生意冷清的小診所,晚上還是少開門為妙。

  平時,這么晚了他早就關門回出租房了。

  現在為了開源節流,再加上與女友分手了,也就沒必要再租房子住,選擇直接住在診所里間的閣樓上,可以省下1000塊錢/月的房租錢。

  想著反正住在診所,晚上多營業幾個小時,說不定還能賣點藥啥的。

  這個長相有點兇的老太太實在有些詭異。

  李敬生下意識的看向外面的街道,靜悄悄的,一個行人都沒有。

  令他不禁更加害怕。

  “阿姨,您住哪里呀?”

  “俺就住在不遠的紡織廠單位宿舍。”

  以前的紡織廠、鋼鐵廠那可都是國企,員工享有住房分配政策。

  看這個阿姨的年齡,有可能是紡織廠的員工。

  不過紡織廠早就搬遷走了,老廠房現在改建成了一所學校。單位宿舍的房子都分給了老員工,有的老員工退休后繼續住著,有的搬走后空置著或者用于出租。

  聽到這個阿姨是老紡織廠的員工,李敬生沒那么害怕了。

  “我瞅著您是從那個方向過來的,為什么沒在快康診所看病呢?”

  這種話,正常情況下會問出口。

  現在這個老太太詭異得很,李敬生必須先摸一下底,看看來的是哪路‘神仙’?

  老紡織廠宿舍在城南老街的盡頭。

  從那邊過來,必定會經過快康診所,然后才能到李敬生的陽光診所。

  快康診所的門頭極大,有著四間店面,又是二十年以上的老診所,她為什么舍近求遠?

  這太不符合常理了。

  因為她現在有頭暈、氣喘、胸悶等癥狀,多走一步都費勁。

  更別提快康診所距離這里至少有好幾十米遠。

  事出反常必有妖。

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