風語小說 > 茍在診所練醫術 > 第69章 成功診斷
  病毒感染心臟除了可以造成病毒性心肌炎、爆發性心肌炎,還可以造成感染性心內膜炎。

  李敬生現在已經排除了心肌炎的可能性,因為很多癥狀不符合,那就只剩下最后一種可能,患者得的是感染性心內膜炎。

  首先,心肌炎的發病部位是心肌,而心內膜炎的發病部位是心內膜,瓣膜是最常受累的部位。

  給患者聽診時,那種粗糙響亮的心臟雜音,憑借精通級的心血管內科診斷醫術,他可以肯定如果僅僅只是輕微程度的瓣膜關閉不全,不可能造成這么大的響聲。

  說明瓣膜不但關閉不全,很可能還存在病毒入侵后的損害。

  從癥狀上來分析,心內膜被病毒或細菌感染后,早期通常發熱不明顯,等到病情進展以后,才會開始發熱。或者間歇性低熱。

  熱程通常較長,熱型不規則,同時還有可能伴有盜汗、食欲下降、關節疼痛等癥狀。

  由于瓣膜受到損害,這時往往能聽到心臟雜音,且表現為粗糙響亮。

  這一點也與患者的癥狀高度相符。

  還有,感染性心內膜炎的病程進展有的比較溫和,沒有爆發性心肌炎那么恐怖。

  它發病前往往有前驅征兆。

  這一點同樣與患者的病程進展高度吻合。

  李敬生通過反復推論,漸漸對患者的病因予以明確。

  “正常情況下,腹瀉不會導致感染性心內膜炎的發生。因為心臟有著一套還算強大的防御網。但是患者的瓣膜本身存在關閉不全,那就給了病毒無限可乘之機。腹瀉往往是因為病菌侵入人體消化道引起,比如最常見的大腸桿菌、沙門氏菌等等。

  患者的胸痛是在腹瀉后的第二天才開始出現,此后逐漸加重。

  說明引起腹瀉的病毒很可能通過關閉不全的心臟瓣膜入侵,最終造成感染性心內膜炎。”

  經過層層辨證,李敬生總算把患者的發病機制、病因弄清楚了。

  把病因與發病機制弄清楚了,還有一個更艱巨的任務,那就是說服這位患者連夜前往大醫院接受進一步檢查與治療。

  過了十幾分鐘的樣子,那個程序員哥們扶著墻走出來了。

  瞧這情形,差點拉到虛脫。

  看來他的腹瀉還是挺嚴重的。

  “李醫生,不好意思,讓您久等了。我的心臟沒什么大問題吧?要不給我開點止瀉藥得了,我明天早上六點就要到公司,因為老板要求八點前完成那個項目。”

  患者說話都變得有氣無力。

  腹瀉嚴重最容易出現脫水、電解質失衡。及時補水很重要。

  有人拉肚子覺得喝水會加重腹瀉,這個其實沒有科學依據。反倒是不補充水份,導致身體脫水后會出現很多不良反應,危害極多。

  還有一點,腹瀉其實也是身體的一種自我保護機制。

  它通過腹瀉的方式把大量病毒與壞死的組織細胞排出體外,對身體康復非常有利。

  就像感冒患者快痊愈的那幾天,總是會有大量膿鼻涕。

  那個同樣可以理解為排毒。

  “剛才我認真的對您的病情、病程、癥候、發病原因進行了梳理,得出的結論十分嚴重。首先,我懷疑你的心臟瓣膜存在關閉不全。第二,我懷疑導致你腹瀉的病菌已經感染到了心臟內膜,導致心臟瓣膜受到比較重的損害。第三,你的病程仍在快速進展,隨時有可能引發心源性猝死或者心臟停跳。

  綜上所述,我強烈建議你立刻到大醫院連夜就診,直接掛急診就行了。

  這是我的初步診斷結果與懷疑的病因,都寫下來了,你掛急診后,如果接診的醫生不重視,或者要求你排很長時間的隊,你可以直接拿這個給護士或醫生看,他們應該會為你開通綠色通道。”

  李敬生在大醫院工作過,對于急診機制十分清楚。

  晚上值夜班的醫生,有時候可能是實習生。

  心血管內科診斷本身就極難,萬一這哥們運氣不好,遇到個不靠譜的二百五醫生,人家隨便給他檢查一下,然后說“沒什么大事,開點藥,回家歇著吧,不適隨診。”

  這哥們肯定更信任大院醫生的診斷意見。

  再加上工作心切。

  到時候十有八九會回家吃藥休息,后果不堪設想。

  李敬生把自己的診斷思路都寫下來了,只要接診的醫生不是拿人命當草芥,那就肯定會引起一定重視。

  至少會給這個哥們做進一步檢查,甚至請示值班的上級醫生。

  “有,有這么嚴重嗎?”

  患者聽不懂那些專業術語,但是從李敬生的嚴肅表情中,還有凝重的語氣中,能感受到問題很嚴重。

  “不敢說我的診斷結果百分百正確,至少我強烈建議你按我說的去做。這里距離第二醫院不遠,你隨便打個車就過去了。我建議你最好不要走路過去,現在你的情況要避免過度勞累,否則會加重心臟負擔,病情有可能迅速惡化。到時候治療難度會大幅提升,治療費用也會翻很多倍,還有治療時間也會大幅延長。”

  李敬生嚴肅的回答道。

  “那……好吧!我聽您的,現在就打的去醫院。”

  患者被他說得有些害怕了。

  關乎生命,不可能不重視。

  “一定不能拖,越快趕到醫院越好。還有,如果你的家屬在這邊,最好通知他們趕過去。實在沒有家屬在這邊,找個信得過的朋友也行。”

  如果要做手術的話,肯定需要家屬簽字、陪護。

  盡管李敬生對心外領域比較陌生,但是這個患者的心臟瓣膜關閉不全,響聲那么大,手術的可能性極高。

  “好的,謝謝您!”

  患者感激的沖李敬生點點頭,向外面走去。

  出門后,很快又推開玻璃門,探了個腦袋進來“李醫生,那我明天早上六點可以去上班嗎?”

  “先別想著上班的事情了,保命要緊。再說了,到時候在大醫院檢查完了以后,如果沒什么大問題,你肯定可以回去上班,有問題的話,直接向老板請假,老板也會理解你的。”

  每一位打拼者都不容易。

  這個哥們已經病成這樣了,腦子里想的仍然是工作能否及時完成。

  “好吧!再見!”

  患者這次是真的走了,在門外攔了一輛的士,鉆了進去。

  李敬生看到這里,松了一口氣,臉上也是露出笑容。

  他并沒有因為失去一單賣止瀉藥的業務而懊惱。

  相反,他特別欣慰,更是打心眼里希望這個獨自在大城市打拼的青年能夠平安無事。

  大醫院的接診醫生看到李敬生寫的那份病情診斷說明后,不知道會怎么想?

  首先肯定是質疑,一個小診所的醫生能診斷心內科的高難度疾病?

  然后結果出來后,如果患者真的確診感染性心內膜炎,大院的醫生們剩下的恐怕就只有震驚了。 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

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  御獸師?